Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 февраля 2021 г. N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях" (с изменениями и дополнениями)

С изменениями и дополнениями от:

24 января 2022 г.

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.17 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 апреля 2013 г., регистрационный N 28163);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 августа 2016 г. N 624н "О внесении изменения в приложение N 18 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 915н" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 сентября 2016 г., регистрационный N 43597);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 июля 2017 г. N 379н "О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 915н" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 июля 2017 г., регистрационный N 47503);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 февраля 2019 г. N 48н "О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 915н" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 февраля 2019 г., регистрационный N 53908).

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2022 г., за исключением пункта 3 Правил организации деятельности отделения радиотерапии онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, предусмотренных приложением N 26 к Порядку.

4. Пункт 3 Правил организации деятельности отделения радиотерапии онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, предусмотренных приложением N 26 к Порядку, вступает в силу:

с 1 января 2022 г. в отношении медицинских организаций и их структурных подразделений, созданных после 1 января 2022 г.;

с 1 января 2026 г. в отношении медицинских организаций и их структурных подразделений, созданных до 1 января 2022 г.

Министр

М.А. Мурашко

Зарегистрировано в Минюсте РФ 1 апреля 2021 г.

Регистрационный N 62964

Утвержден
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н

Порядок
оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях

С изменениями и дополнениями от:

24 января 2022 г.

ГАРАНТ:

О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. справку

1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации оказания медицинской помощи взрослым с онкологическими заболеваниями, входящими в рубрики С00-С97, D00-D09, D21, D31-33 и D35-D48 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (далее соответственно - онкологические заболевания, МКБ-10), а также с подозрением на онкологические заболевания (далее - пациенты).

2. Медицинская помощь пациентам оказывается в виде:

1) первичной медико-санитарной помощи;

2) специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

3) паллиативной медицинской помощи.

3. Медицинская помощь пациентам оказывается в следующих условиях:

1) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

2) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

3) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Первичная медико-санитарная помощь включает мероприятия по профилактике, диагностике и лечению онкологических заболеваний, а также медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

5. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшером (акушеркой), другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием и включает мероприятия по профилактике, диагностике онкологических заболеваний, а также проведение мероприятий скрининга.

6. Первичная врачебная медико-санитарной помощь оказывается врачами- терапевтами (врачами-терапевтами участковыми), врачами общей практики (семейными врачами) в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики для взрослых, терапевтических, врача общей практики (семейного врача).

7. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-онкологом по медицинским показаниям по направлению медицинских работников в плановой форме.

При подозрении (наличии клинических, лабораторных и/или инструментальных данных, которые позволяют предположить наличие онкологического заболевания и/или не позволяют его исключить) или выявлении у пациента онкологического заболевания врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты, средние медицинские работники направляют пациента для оказания первичной специализированной медицинской помощи в центр амбулаторной онкологической помощи, а в случае его отсутствия - в первичный онкологический кабинет медицинской организации или поликлиническое отделение онкологического диспансера (онкологической больницы).

Информация о выявленном подозрении на онкологическое заболевание направляется медицинским работником врачу-онкологу медицинской организации, в которой пациент получает первичную медико-санитарную медицинскую помощь.

8. Срок проведения консультации врача-онколога не должен превышать срока, установленного в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации¹.

9. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-онкологом в центре амбулаторной онкологической помощи, а при его отсутствии в первичном онкологическом кабинете или поликлиническом отделении онкологического диспансера (онкологической больницы) и включает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению онкологических заболеваний и медицинской реабилитации.

Информация об изменениях:

Пункт 10 изменен с 12 марта 2022 г. - Приказ Минздрава России от 24 января 2022 г. N 21Н

См. предыдущую редакцию

10. Врач-онколог центра амбулаторной онкологической помощи, а при отсутствии указанного центра - врач-онколог первичного онкологического кабинета или поликлинического отделения онкологического диспансера (онкологической больницы), в течение одного дня с даты установления предварительного диагноза злокачественного новообразования организует взятие биологического материала для цитологического исследования и (или) биопсийного (операционного) материала и направление в патолого-анатомическое бюро (отделение) в соответствии с правилами проведения патолого-анатомических исследований² и (или) клинико- диагностическую лабораторию (отдел, отделение) в соответствии с правилами проведения лабораторных исследований², а также организует выполнение иных диагностических исследований, необходимых для установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания.

В случае невозможности взятия в медицинской организации, в составе которой организован центр амбулаторной онкологической помощи (первичный онкологический кабинет), биопсийного (операционного) материала, или проведения иных диагностических исследований пациент направляется врачом-онкологом в онкологический диспансер (онкологическую больницу), медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями.

11. Сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать сроков, установленных в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации³.

Информация об изменениях:

Пункт 12 изменен с 12 марта 2022 г. - Приказ Минздрава России от 24 января 2022 г. N 21Н

См. предыдущую редакцию

12. Диагноз онкологического заболевания устанавливается врачом-специалистом на основе результатов диагностических исследований, включающих в том числе проведение цитологической и (или) гистологической верификации диагноза, за исключением случаев, когда взятие биопсийного и (или) пункционного материала не представляется возможным.

13. Врач-онколог центра амбулаторной онкологической помощи (первичного онкологического кабинета) направляет пациента в онкологический диспансер (онкологическую больницу) или иную медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, в том числе подведомственную федеральному органу исполнительной власти (далее - федеральная медицинская организация), для уточнения диагноза (в случае невозможности установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания), определения тактики лечения, а также в случае наличия медицинских показаний для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Информация об изменениях:

Пункт 14 изменен с 12 марта 2022 г. - Приказ Минздрава России от 24 января 2022 г. N 21Н

См. предыдущую редакцию

14. При онкологических заболеваниях, входящих в рубрики С37, С38, С40-С41, С45-С49, С58, D39, С62, С69-С70, С72, С74 МКБ-10, а также соответствующих кодам международной классификации болезней - онкология (МКБ-О), 3 издания 8936, 906-909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3 врачу-онкологу онкологического диспансера (онкологической больницы) или иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, для определения лечебной тактики рекомендуется организовать проведение консультации или консилиума врачей, в том числе с применением телемедицинских технологий, в федеральных медицинских организаций#, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, оказывающих медицинскую помощь (далее - национальные медицинские исследовательские центры).

15. В сложных клинических случаях для уточнения диагноза (в случае невозможности установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания) в целях проведения оценки, интерпретации и описания результатов врач-онколог организует направление:

цифровых изображений, полученных по результатам патоморфологических исследований, в патолого-анатомическое бюро (отделение) четвертой группы (референс-центр)⁴ путем информационного взаимодействия, в том числе с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой;

цифровых изображений, полученных по результатам лучевых методов исследований, в дистанционный консультативный центр лучевой диагностики, путем информационного взаимодействия, в том числе с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой;

биопсийного (операционного) материала для повторного проведения патоморфологических, иммуногистохимических, и молекулярно-генетических исследований: в патолого-анатомическое бюро (отделение) четвертой группы (референс-центр), а также в молекулярно-генетические лаборатории для проведения молекулярно-генетических исследований.

16. Тактика лечения устанавливается консилиумом врачей, включающим врачей-онкологов, врача-радиотерапевта, врача-нейрохирурга (при опухолях нервной системы) медицинской организации, в составе которой имеются отделения хирургических методов лечения злокачественных новообразований, противоопухолевой лекарственной терапии, радиотерапии (далее - онкологический консилиум), в том числе онкологическим консилиумом, проведенным с применением телемедицинских технологий, с привлечением при необходимости других врачей-специалистов.

При изменении метода лечения проведение онкологического консилиума обязательно.

Решение онкологического консилиума оформляется протоколом на бумажном носителе, заполненном разборчиво от руки или в печатном виде и подписанном участниками консилиума, либо в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи участников консилиума.

Решение онкологического консилиума, оформленное протоколом, вносится в медицинскую документацию пациента.

Рекомендуемый образец протокола онкологического консилиума приведен в приложении N 1 к настоящему Порядку.

17. Диспансерное наблюдение врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием устанавливается и осуществляется в соответствии с порядком диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями⁵.

18. С целью учета информация о впервые выявленном случае онкологического заболевания направляется в течение 3 рабочих дней со дня его выявления врачом-онкологом медицинской организации, в которой установлен соответствующий диагноз, в онкологический диспансер или организацию субъекта Российской Федерации, исполняющую функцию регистрации пациентов с впервые выявленном злокачественным новообразованием, в том числе с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.

19. В случае подтверждения у пациента наличия онкологического заболевания информация об уточненном диагнозе направляется из онкологического диспансера или организации субъекта Российской Федерации, исполняющей функции регистрации пациентов с впервые выявленном злокачественным новообразованием, в медицинскую организацию, осуществляющую диспансерное наблюдение пациента.

20. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению при онкологических заболеваниях, оказывается по медицинским показаниям, предусмотренным положением об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи⁶.

Информация о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, предоставляется пациенту лечащим врачом.

21. Специализированная, за исключением высокотехнологичной, медицинская помощь в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, оказывается по медицинским показаниям, предусмотренным порядком направления пациентов в медицинские организации и иные организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, предусмотренного в приложении к положению об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи⁷, а также в соответствии с порядком направления застрахованных лиц в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования⁸.

22. Сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать сроков, установленных в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации⁹.

23. При наличии у пациента с онкологическим заболеванием медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения¹⁰.

24. При наличии у пациента с онкологическим заболеванием медицинских показаний для проведения медицинской реабилитации врач-онколог организует ее проведение в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации взрослых¹¹.

25. При наличии у пациента с онкологическим заболеванием медицинских показаний к санаторно-курортному лечению врач-онколог организует его в соответствии порядком организации санаторно-курортного лечения¹².

26. Паллиативная медицинская помощь пациенту с онкологическими заболеваниями оказывается в соответствии с положением об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья¹³.

27. Медицинская помощь пациентам может быть оказана с применением телемедицинских технологий путем организации и проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей в соответствии с порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой¹⁴.

28. Порядок маршрутизации пациентов с онкологическими заболеваниями на территории субъекта Российской Федерации в рамках реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи определяется органом государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья с учетом права граждан на выбор медицинской организации¹⁵ и в том числе включает:

перечень участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи медицинских организаций (структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями и осуществляющих диспансерное наблюдение, по видам, условиям и формам оказания медицинской помощи с указанием их местонахождения (адреса);

схему территориального закрепления медицинских организаций, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара пациентам с онкологическими заболеваниями на территории субъекта Российской Федерации и участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

схему территориального закрепления медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара пациентам с онкологическими заболеваниями на территории субъекта Российской Федерации и участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

перечень заболеваний, при которых в обязательном порядке проводятся консультации с применением телемедицинских технологий как между медицинскими организациями субъекта Российской Федерации, так и с федеральными медицинскими организациями.

29. Медицинские организации вносят информацию об оказанной медицинской помощи пациентам с подозрением на онкологические заболевания, а также пациентам с установленным диагнозом онкологического заболевания в медицинскую информационную систему медицинской организации для последующей передачи сведений в государственную информационную систему в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации либо непосредственно в государственную информационную систему в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации в случае если она выполняет функции медицинской информационной системы медицинской организации в том числе для последующей передачи в подсистему ведения вертикально-интегрированной медицинской информационной системы по профилю "онкология", единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения¹⁶.

30. Между медицинскими организациями с учетом определенного уровня доступа как к персонализированной, так и к деперсонализированной информации о состоянии здоровья в электронном виде, осуществляется передача сведений об оказанной медицинской помощи пациенту с подозрением на онкологическое заболевание, а также пациенту с установленным диагнозом онкологического заболевания, и его маршрутизации.

31. Медицинские организации осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 2- N 37 к настоящему Порядку.

32. Коечная мощность, оснащение и рекомендуемые штатные нормативы федеральных медицинских организаций осуществляются с учетом научной деятельности и достижений фундаментальной медицины и клинической онкологии.

33. Медицинская помощь пациентам должна осуществляться в помещениях, соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность согласно санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам.

──────────────────────────────

¹ Часть 4 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

² Пункт 19 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6724).

³ Часть 4 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

⁴ Приказ Минздрава России от 24 марта 2016 г. N 179н "О Правилах проведения патолого-анатомических исследований" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 апреля 2016 г., регистрационный N 41799), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 25 марта 2019 г. N 158н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 апреля 2019 г., регистрационный N 54403) (далее - Приказ от 24 марта 2016 г. N 179н).

⁵ Статья 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2016, N 27, ст. 4219).

⁶ Часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).

⁷ Часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53; Ст. 8415).

⁸ Пункт 4 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2020 N 50, ст. 8075).

⁹ Часть 4 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

¹⁰ Часть 8 статьи 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2017, N 31, ст. 4791).

¹¹ Статья 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165).

¹² Статья 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165).

¹³ Часть 5 статьи 36 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 10, ст. 888).

¹⁴ Часть 1 статьи 36 ² Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018 N 59, ст. 8415).

¹⁵ Статья 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 27, ст. 3477).

¹⁶ Постановление Правительства Российской Федерации от 5 мая 2018 г. N 555 "О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2018, N 20, ст. 2849; 2020, N 52, ст. 8856).

──────────────────────────────

Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н

Рекомендуемый образец

Протокол консилиума врачей (онкологического)

Код организации по

Наименование медицинской ОКПО ____________

организации

__________________________________

Адрес

местонахождения __________________

Протокол консилиума врачей (онкологического)

1. Дата проведения: число__месяц__год____

2. Форма проведения: очно - 1; заочно - 2.

3. Консилиум проведен с применением телемедицинских технологий: да - 1;

нет - 2.

4. Консилиум в составе:

Лечащий врач __________ __________________________________

(должность) (фамилия, имя, отчество (при

наличии)

Участник консилиума __________ __________________________________

(должность) (фамилия, имя, отчество (при

наличии)

Участник консилиума __________ __________________________________

(должность) (фамилия, имя, отчество (при

наличии)

Участник консилиума __________ __________________________________

(должность) (фамилия, имя, отчество (при

наличии)

5. Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента________________________,

6. Пол пациента: мужской -1, женский - 2;

7. Дата рождения пациента: число___месяц___________________ год_________;

8. Диагноз основного заболевания:___________________код по МКБ-10_______;

8.1. Классификация по TNM, с/p:___Т______, N______, М______;

8.2 Сведения о причинах проведения консилиума, течении заболевания

пациента, состоянии пациента на момент проведения консилиума____________;

9. Решение консилиума:__________________________________________________;

10. Особое мнение участника консилиума: _____________________

________________________________________________________________________,

Фамилия, имя, отчество (при наличии) участника _________________________.

должность участника ____________________________________________________.

11. Подписи участников консилиума:

Должность участника консилиума	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Подпись

Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н

Правила организации деятельности первичного онкологического кабинета

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности первичного онкологического кабинета медицинской организации (далее - Кабинет).

2. Кабинет организуется как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь населению, на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности по работе (услуге) - "онкология".

3. Кабинет организуется в случае, если на территории обслуживания медицинской организации отсутствует возможность создания центра амбулаторной онкологической помощи, организованного в соответствии с приложениями 5-7 к Порядку оказания медицинской помощи взрослым при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

4. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"¹ по специальности "онкология".

5. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в которой создается Кабинет, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 4 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

7. В структуре Кабинета рекомендуется предусматривать:

- помещение для осмотра пациентов;

- процедурную.

8. Основными функциями Кабинета являются:

оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи взрослым пациентам с онкологическими заболеваниями или с подозрением на онкологические заболевания;

оказание консультативной и организационно-методической помощи медицинским работникам, оказывающим первичную доврачебную и врачебную медико-санитарную помощь в части раннего выявления онкологических заболеваний;

организация диагностики онкологических заболеваний, в том числе организация взятия биопсийного (операционного) материала и его направление в патолого-анатомическое бюро (отделение), направление пациента для проведения диагностических исследований в поликлиническое отделение диспансера при подозрении на онкологическое заболевание с целью установления диагноза и распространенности процесса;

организация и проведение диспансерного наблюдения за пациентами с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями;

осуществление динамического наблюдения, включая мониторинг и оценку лабораторных показателей, за пациентами с онкологическими заболеваниями, получающими противоопухолевую лекарственную терапию;

назначение лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе наркотических и психотропных, оформление рецептов на лекарственные препараты;

направление пациентов с онкологическими заболеваниями при наличии медицинских показаний для оказания медицинской помощи, в том числе паллиативной медицинской помощи, в стационарных условиях;

оформление (участие в оформлении) медицинских документов пациентов со злокачественными новообразованиями для направления на медико-социальную экспертизу;

анализ и разбор диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний с врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейный врач), а также врачами-специалистами;

анализ причин отказов пациентов с онкологическими заболеваниями от лечения в медицинских организациях;

анализ случаев смерти в течение первого года с даты установления диагноза онкологического заболевания;

санитарно-гигиеническое просвещение населения;

представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти², сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения³.

──────────────────────────────

¹ Пункт 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526) (далее - Положение о Министерстве).

² Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

³ Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2021, N 52, ст. 8584).

──────────────────────────────

Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н

Стандарт оснащения первичного онкологического кабинета

1. Стандарт оснащения первичного онкологического кабинета (за исключением процедурной)

N п/п	Код вида Номенклатурной классификации ¹	Наименование вида Номенклатурной классификации	Наименование оборудования (оснащения)	Требуемое количество, шт.
1.	258800	Весы напольные, электронные	Весы напольные, электронные	1
2.	157600	Ростомер медицинский	Ростомер медицинский	1
3.	122850	Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением#, портативный	Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетанием, портативный	1
4.	124550	Стетоскоп неавтоматизированный	Стетоскоп неавтоматизированный	1
5.	187250	Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический	Кушетка медицинская	1
	187150	Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети
	187220	Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом
6.	131980	Лампа ультрафиолетовая бактерицидная	Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей	Количество определяется объемом помещения и характеристиками оборудования
	152690	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
	152700	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный
	292620	Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной

Прочее оборудование (оснащение)

п/п

Наименование оборудования

Требуемое количество, шт.

Автоматизированное рабочее место

2. Стандарт оснащения процедурной первичного онкологического кабинета

N п/п	Код вида Номенклатурной классификации ¹	Наименование вида Номенклатурной классификации	Наименование	Количество, шт.
1.	270020	Тележка для медицинских инструментов	Стол манипуляционный с принадлежностями	1
1.	202390	Тележка медицинская универсальная	Стол манипуляционный с принадлежностями	1
2.	144330	Кресло/кушетка донорская	Кресло или стол для забора крови	1
2.	189290	Кресло с изменяющимся наклоном спинки	Кресло или стол для забора крови	1
3.	131980	Лампа ультрафиолетовая бактерицидная	Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей	Количество определяется объемом помещения и характеристиками оборудования
	152690	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
	152700	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный
	292620	Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной
4.	187160	Светильник передвижной для проведения осмотра/терапевтических процедур	Светильник бестеневой медицинский передвижной	1
4.	260550	Источник света общего назначения	Светильник бестеневой медицинский передвижной	1
5.	187250	Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический	Кушетка медицинская	1
	187150	Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети
	187220	Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом
6.	185890	Контейнер для стерилизации/дезинфекции	Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов	1
6.	273540	Бикс для перевязочного материала		1
7.	123680	Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями	Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов	1 для каждого класса образующихся отходов
	257280	Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов
	336200	Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов
8.	215850	Холодильник фармацевтический	Холодильник	1
9.	270000	Шкаф медицинский для инструментов	Шкаф для хранения медицинского инструментария	1
10.	257280	Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов	Емкость - непрокалываемый контейнер с крышкой для дезинфекции острых медицинских отходов	1
11	232710	Пистолет биопсийный с боковым вырезом с наконечником/иглой	Устройство для выполнения трепан-биопсии	1
12.	279970	Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства	Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи²	1
13.	103650	Дозатор для мыла/ дезинфицирующих средств	Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком	1

──────────────────────────────

¹ Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

² Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный N 50291).

──────────────────────────────

Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н

Правила организации деятельности центра амбулаторной онкологической помощи

1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности центра амбулаторной онкологической помощи.

2. Центр амбулаторной онкологической помощи (далее - Центр) создается как структурное подразделение медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности по работам (услугам) - "онкология", "рентгенология", "ультразвуковая диагностика", "функциональная диагностика", "эндоскопия", "клинико-лабораторная диагностика", "сестринское дело".

Центр рекомендуется создавать в медицинской организации (ее структурном подразделении) при численности обслуживаемого населения не менее 50 000 человек.

3. Центр организуется при наличии в медицинской организации функционально и технологически объединенных:

рентгеновского отделения, включающего: кабинет общей рентгенодиагностики, кабинет рентгеновский маммографический, кабинет рентгеновской компьютерной томографии, организованных в соответствии с правилами проведения рентгенологических исследований¹;

отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики, организованного в соответствии правилами проведения ультразвуковых исследований¹;.

эндоскопического отделения (кабинета) для проведения бронхоскопии, исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта, исследований нижних отделов желудочно-кишечного тракта, организованного в соответствии правилами проведения эндоскопических исследований¹;

отделения (кабинета) функциональной диагностики, организованного в соответствии правилами проведения функциональных исследований¹;

клинико-диагностической лаборатории (при отсутствии возможности выполнять исследования в других медицинских организациях, имеющих лицензию на выполнение работ (услуг) по клинической лабораторной диагностике).

Функциональное и технологическое объединение обеспечивается путем размещение# указанных подразделений в пределах одного здания или комплекса зданий.

4. В медицинской организации, в структуре которой создан Центр, должна быть обеспечена возможность проведения консультаций пациентов врачами-специалистами по профилям: "акушерство и гинекология", "гастроэнтерология", "гематология", "дерматовенерология", "кардиология", "колопроктология", "медицинская реабилитация", "неврология", "оториноларингология", "паллиативная медицинская помощь", "пульмонология", "терапия", "урология", "хирургия", "эндокринология".

При отсутствии необходимых врачей-специалистов возможно привлечение врачей-специалистов из других медицинских организаций по договору между организациями при условии наличия у таких медицинских организаций лицензии на соответствующие виды деятельности.

5. Центр возглавляет заведующий - врач-онколог, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создан Центр.

6. На должность заведующего - врача-онколога Центра назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"² по специальности "онкология".

7. Структура и штатная численность Центра утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, и определяются, исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

8. Оснащение Центра осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 7 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

9. В структуре Центра рекомендуется предусматривать кабинет заведующего, кабинеты для приема пациентов и помещение дневного стационара.

10. Основными функциями Центра являются:

оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи взрослым пациентам с онкологическими заболеваниями или с подозрением на онкологические заболевания;

оказание методической помощи по планированию и организации профилактической работы, включающей методологическую помощь медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе в части раннего выявления онкологических заболеваний;

диагностика онкологических заболеваний, включая установление распространенности онкологического процесса и стадии заболевания;

направление пациентов с онкологическими заболеваниями в онкологический диспансер или медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, на взятие биопсийного (операционного) материала, в случае невозможности взятия в медицинской организации, в составе которой организован центр амбулаторной онкологической помощи, проведения иных диагностических исследований или для оказания специализированной медицинской помощи;

лечение пациентов с онкологическими заболеваниями, в том числе проведение противоопухолевой лекарственной терапии, в соответствии с решением консилиума врачей;

осуществление динамического наблюдения за пациентами с онкологическими заболеваниями, получающими лекарственную противоопухолевую терапию, контроль лабораторных показателей, при развитии токсических реакций - своевременное направление пациентов в онкологический диспансер или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями;

осуществление оценки эффективности и переносимости проводимого лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования;

организация проведения консультации или консилиума врачей, в том числе с использованием телемедицинских технологий, пациентам со злокачественными новообразованиями с осложненным течением заболевания или осложнениями проводимого противоопухолевого лекарственного лечения, а также при прогрессировании заболевания на фоне проводимой терапии;

проведение восстановительной и корригирующей терапии, связанной с возникновением побочных реакций на фоне высокотоксичного лекарственного лечения;

назначение лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе наркотических и психотропных, оформление рецептов на лекарственные препараты для медицинского применения;

направление пациентов с онкологическими заболеваниями при наличии медицинских показаний для оказания медицинской помощи, в том числе паллиативной медицинской помощи;

оформление (участие в оформлении) медицинской документации пациентов со злокачественными новообразованиями для направления на медико-социальную экспертизу;

консультативная помощь врачам-специалистам, оказывающим первичную врачебную медико-санитарную помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, контроль за проведением симптоматического лечения пациентов с онкологическими заболеваниями;

анализ причин отказов пациентов с онкологическими заболеваниями от лечения в медицинских организациях;

анализ случаев смерти в течение первого года с даты установления диагноза онкологического заболевания;

санитарно-гигиеническое просвещение населения;

представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти³, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения⁴.

11. Центр для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он организован.

──────────────────────────────

¹ Пункт 19 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6724) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

² Пункт 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526).

³ Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

⁴ Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2021, N 52, ст. 8584).

──────────────────────────────

Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н

Стандарт оснащения центра амбулаторной онкологической помощи

1. Стандарт оснащения кабинета для приема пациентов центра амбулаторной онкологической помощи

N п/п	Код вида Номенклатурной классификации ¹	Наименование вида Номенклатурной классификации	Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.
1.	258800	Весы напольные, электронные	Весы напольные, электронные	1
2.	157600	Ростомер медицинский	Ростомер медицинский	1
3.	122850	Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением#, портативный	Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетанием, портативный	1
4.	124550	Стетоскоп неавтоматизированный	Стетоскоп неавтоматизированный	1
5.	187250	Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический	Кушетка медицинская	1
	187150	Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети
	187220	Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом
6.	131980	Лампа ультрафиолетовая бактерицидная	Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей	Количество определяется объемом помещения и характеристиками оборудования
	152690	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
	152700	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный
	292620	Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной

Прочее оборудование (оснащение)

п/п

Наименование оборудования

Требуемое количество, шт.

Автоматизированное рабочее место

1 шт. на каждого медицинского специалиста согласно штатному расписанию

2. Стандарт оснащения дневного стационара центра амбулаторной онкологической помощи

N п/п	Код вида Номенклатурной классификации ¹	Наименование вида Номенклатурной классификации	Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.
1.	120210	Кровать больничная механическая	Кресло медицинское многофункциональное или кровать	По числу кресел/коек
	131200	Кровать больничная с гидравлическим приводом
	136210	Кровать больничная стандартная с электроприводом
	189290	Кресло с изменяющимся наклоном спинки
	259880	Кресло для осмотра/ терапевтических процедур общего назначения, с электропитанием
	259970	Кресло для общего осмотра/терапевтических процедур, механическое
2.	131950	Стойка для внутривенных вливаний	Штатив для длительных инфузионных вливаний	1 на койку
3.	124530	Насос инфузионный общего назначения, механический, многоразового использования	Насос инфузионный общего назначения	1 на 6 койки#
	260420	Насос инфузионный общего назначения, с питанием от сети
	329460	Насос инфузионный общего назначения, с питанием от батареи
	229860	Насос шприцевой
4.	139690	Шкаф для хранения лекарственных средств	Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств	1
4.	335210	Сейф-термостат для хранения наркотических препаратов	Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств	1
5.	228180	Бокс ламинарный	Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов	1
5.	273230	Бокс биологической безопасности класса II		1
6.	279970	Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства	Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке	Не менее 1
7.	271350	Набор для сердечно-легочной реанимации, многоразового использования	Набор для сердечно-легочной реанимации, многоразового использования	1
8.	131980	Лампа ультрафиолетовая бактерицидная	Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей	Количество определяется объемом помещения и характеристиками оборудования
	152690	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
	152700	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный
	292620	Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной
9.	139690	Шкаф для хранения лекарственных средств	Шкаф для медикаментов	Не менее 1
10.	216350	Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный	Аппарат для измерения артериального давления	1
	216560	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец
	122830	Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением#, стационарный
	122850	Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением#, портативный
	216630	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
	239410	Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический
11.	215850	Холодильник фармацевтический	Холодильные камеры	Не менее 1
12.	257280	Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов	Емкость - непрокалываемый контейнер с крышкой для дезинфекции острых медицинских отходов	1
13.	123680	Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями	Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов	1 для каждого класса образующихся отходов
	257280	Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов
	336200	Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов
	257280	Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов
	336200	Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов
14.	279970	Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства	Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи²	1
15.	274560	Кресло-коляска для транспортировки, складная	Кресло-коляска	Не менее 1
	207820	Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, складная
	208340	Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная
	208710	Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, нескладная
	255680	Кресло-коляска цельнопластиковая стандартная

──────────────────────────────

Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н

Правила организации деятельности онкологического диспансера (онкологической больницы)

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности онкологического диспансера (онкологической больницы) (далее - Диспансер).

2. Диспансер создается как самостоятельная медицинская организация для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности по работам (услугам) - "онкология", "рентгенология", "анестезиология-реаниматология", "трансфузиология", "эндокринология", "терапия", "неврология", "ультразвуковая диагностика", "эндоскопия", "функциональная диагностика", "сестринское дело", "операционное дело", "клинико-диагностическая лаборатория", "гистология", "патологическая анатомия", "паллиативная медицинская помощь", "эпидемиология", "организация здравоохранения и общественное здоровье", "медицинская статистика", "дезинфектология" и по иным работам (услугам) при наличии соответствующих подразделений.

3. Диспансер возглавляет главный врач, назначаемый на должность и освобождаемый от должности учредителем медицинской организации.

На должность руководителя Диспансера, назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"¹ по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье".

4. Структура и штатная численность Диспансера устанавливается руководителем Диспансера, исходя из объема выполняемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

5. Требования к структуре Диспансера:

5.1. В Диспансерах коечной мощностью до 250 коек предусматриваются:

а) поликлиническое отделение, включающее:

регистратуру;

кабинет врача-онколога;

кабинет врача-радиотерапевта;

терапевтический кабинет, организованный в соответствии с порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия"²;

кабинет врача-невролога, организованный в соответствии с порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы³;

кабинет врача-эндокринолога, организованный в соответствии с порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология"⁴;

кабинет паллиативной медицинской помощи взрослым, организованный в соответствии с положением об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья⁵;

кабинеты иных врачей-специалистов;

б) диагностические подразделения:

отделение рентгенодиагностики, организованное в соответствии с правилами проведения рентгенологических исследований⁶;

отделение ультразвуковой диагностики, организованное в соответствии правилами проведения ультразвуковых исследований⁷;

эндоскопическое отделение, организованное в соответствии правилами проведения эндоскопических исследований⁸;

отделение функциональной диагностики, организованное в соответствии правилами проведения функциональных исследований⁹;

клинико-диагностическая лаборатория;

патологоанатомическое отделение, организованное в соответствии с правилами проведения патолого-анатомических исследований¹⁰;

цитологическая лаборатория;

лаборатория молекулярно-генетической диагностики (в случае отсутствия возможности выполнять исследования допускается заключение соответствующих договоров на выполнение исследований в других медицинских организациях, имеющих лицензию на выполнение работ и услуг по лабораторной генетике);

в) лечебные подразделения:

дневной стационар;

отделение противоопухолевой лекарственной терапии;

отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, либо отделение анестезиологии-реанимации для взрослого населения и отделение реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, организованные в соответствии правилами организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации в соответствии с порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология"¹¹;

операционный блок;

отделение абдоминальной онкологии;

отделение опухолей молочной железы;

отделение опухолей кожи;

отделение онкогинекологии;

отделение радиотерапии;

кабинет трансфузиологии, организованный в соответствии с порядком оказания медицинской помощи населению по профилю "трансфузиология"¹²;

г) вспомогательные подразделения:

приемное отделение;

отдел для обеспечения эксплуатации медицинского оборудования (либо заключаются соответствующие договора на техническое обслуживание имеющихся медицинских изделий);

организационно-методический отдел;

отдел телемедицины и информационных технологий;

внутрибольничная аптека.

5.2. В Диспансерах с коечной мощностью от 250 до 350 коек дополнительно к подразделениям, указанным в подпункте 5.1 настоящего пункта, предусматривается отделение опухолей головы и шеи.

5.3. В Диспансерах коечной мощностью до 350 коек дополнительно могут предусматриваться следующие подразделения:

а) диагностические подразделения:

отделение радиологии;

б) лечебные подразделения:

отделение онкоурологии;

отделение торакальной онкологии;

отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения;

отделения гематологии (гематологии и химиотерапии), организованного в соответствии с правилами организации деятельности отделения гематологии (гематологии и химиотерапии), приведенными в порядке оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология"¹³;

кабинет фотодинамической терапии;

отделение медицинской реабилитации, организованное в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации взрослых¹⁴, либо предусмотреть возможность проведения реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями в других медицинских организациях, имеющих лицензию на выполнение работ и услуг по медицинской реабилитации;

отделение паллиативной медицинской помощи, организованное в соответствии с положением об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья¹⁵, либо предусматривается возможность оказания паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в других медицинских организациях, имеющих лицензию на выполнение работ и услуг по паллиативной медицинской помощи;

в) вспомогательные подразделения:

дезинфекционно-стерилизационное отделение;

отделение радиационной безопасности.

5.4. В Диспансерах с коечной мощностью более 350 коек дополнительно к подразделениям, указанным в подпунктах 5.1 настоящего пункта, предусматриваются следующие подразделения:

а) лечебные подразделения:

отделение онкоурологии;

отделение торакальной онкологии;

отделение опухолей головы и шеи;

отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения;

б) вспомогательные подразделения: отделение радиационной безопасности.

5.5. В Диспансерах с коечной мощностью более 350 коек дополнительно к подразделениям, указанным в подпунктах 5.1, 5.4 настоящего пункта, могут предусматриваться следующие подразделения:

а) диагностические подразделения:

отделение радиологии;

б) лечебные подразделения:

отделение опухолей костей и мягких тканей;

отделение нейроонкологии;

отделение трансфузиологии, организованное в соответствии с порядком оказания медицинской помощи населению по профилю "трансфузиология"¹⁶;.

кабинет фотодинамической терапии;

отделение медицинской реабилитации, организованное в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации взрослых¹⁸, либо предусмотреть возможность проведения реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями в других медицинских организациях, имеющих лицензию на выполнение работ и услуг по медицинской реабилитации;

отделение паллиативной медицинской помощи, организованное в соответствии с положением об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья¹⁹, либо предусматривается возможность оказания паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в других медицинских организациях, имеющих лицензию на выполнение работ и услуг по паллиативной медицинской помощи;

в) вспомогательные подразделения:

дезинфекционно-стерилизационное отделение.

6. Допускается объединение следующих подразделений Диспансера при соблюдении требований к стандартам их оснащения и штатным нормативам, при этом коечная мощность объединенного подразделения не должна превышать 50 коек:

а) в Диспансерах коечной мощностью до 250 коек:

отделение гематологии и отделение противоопухолевой лекарственной терапии;

отделение опухолей молочной железы и отделение онкогинекологии;

отделение опухолей молочной железы и отделение опухолей кожи;

отделение абдоминальной онкологии и торакальной онкологии;

отделение торакальной онкологии и отделение опухолей кожи;

отделение абдоминальная# онкологии и отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения;

б) в Диспансерах коечной мощностью 250-350 коек:

отделение абдоминальной онкологии и отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения;

отделение опухолей молочной железы и отделение опухолей кожи;

в) в Диспансерах коечной мощностью свыше 350 коек - отделение опухолей костей и отделение опухолей кожи.

7. Оснащение Диспансера осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 10 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

8. Диспансер осуществляет следующие функции:

оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями;

разработка и организационно-методическое обеспечение мероприятий, направленных на совершенствование профилактики и раннего выявления онкологических и предопухолевых заболеваний на территории субъекта Российской Федерации;

методическое руководство и консультативная помощь врачам-специалистам медицинских организаций по вопросам проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, пациентов с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;

проведение мероприятий по повышению настороженности врачей и других медицинских работников медицинских организаций в части раннего выявления онкологических заболеваний;

оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями;

осуществление медицинской реабилитации взрослых при онкологических заболеваниях;

направление пациентов с онкологическими заболеваниями при наличии медицинских показаний для оказания паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях;

оказание паллиативной медицинской помощи, включая назначение обезболивающих лекарственных препаратов, в том числе наркотических и психотропных лекарственных препаратов;

анализ состояния медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями на территории субъекта Российской Федерации, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, включая вопросы онконастороженности медицинских работников медицинских организаций, лечения, лекарственного обеспечения и диспансерного наблюдения за пациентами с онкологическими заболеваниям#;

анализ и разбор диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний с врачами-онкологами первичных онкологических кабинетов и центров амбулаторной онкологической помощи;

анализ случаев смерти в течение первого года с момента установления диагноза онкологического заболевания;

методическое руководство и консультативная помощь по вопросам санитарно-гигиенического просвещения среди населения по профилактике онкологических заболеваний, соблюдению здорового образа жизни;

изучение и внедрение в практику современных лечебно-диагностических технологий;

участие в организации и проведении научно-практических мероприятий;

представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти²⁰, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения²¹.

9. Диспансер может использоваться в качестве клинической базы научных, высших и средних медицинских образовательных учреждений и учреждений дополнительного медицинского образования.

──────────────────────────────

² Часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

³ Часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).

⁴ Часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).

⁵ Часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).

⁶ Часть 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 50, ст.7770).

⁷ Часть 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 50, ст. 7770).

⁸ Часть 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 50, ст. 7770).

⁹ Часть 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 50, ст. 7770).

¹⁰ Часть 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 50, ст. 7770).

¹¹ Часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).

¹² Часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).

¹³ Часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).

¹⁴ Статья 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165).

¹⁵ Часть 5 статьи 36 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 10, ст. 888).

¹⁶ Часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).

¹⁷ Часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).

¹⁸ Статья 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165).

¹⁹ Часть 5 статьи 36 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 10, ст. 888).

²⁰Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

²¹ Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2021, N 52, ст. 8584).

──────────────────────────────

Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н

1. Рекомендуемые штатные нормативы администрации

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Главный врач	1
2.	Заместитель главного врача по медицинской части	1
3.	Заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической помощи	1 при наличии более 250 коек
4.	Заместитель главного врача по хирургической помощи	1 при наличии более 120 онкологических коек в хирургических подразделениях
5.	Заместитель главного врача по организационно-методической работе	1
6.	Главная медицинская сестра	1

2. Рекомендуемые штатные нормативы поликлинического отделения

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической помощи - заведующий поликлиническим отделением - врач-онколог	1
2.	Врач-онколог	1 на 60 000 населения
3.	Врач-радиотерапевт	1 на 1 000 000 населения
4.	Врач-невролог	1
5.	Врач-терапевт	1
6.	Врач-эндокринолог	1
7.	Медицинская сестра	1 на 1 врача-специалиста
8.	Медицинская сестра процедурной	1 на 10 врачей
9.	Старшая медицинская сестра	1
10.	Медицинский регистратор	1 на 5 врачей, но не менее 1 должности
11.	Сестра-хозяйка	1
12.	Санитар	1 в смену в процедурную, 1 на 4 врачей-онкологов
13.	Врач-эпидемиолог	1

3. Рекомендуемые штатные нормативы диагностических подразделений

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
Клинико-диагностическая лаборатория
1.	Заведующий лабораторией - врач клинической лабораторной диагностики	1
2.	Врач клинической лабораторной диагностики	1 на 120 коек по видам лабораторных исследований (общеклинические и гематологические исследования, биохимические, микробиологические исследования); 4,75 для обеспечения круглосуточной работы
3.	Врач-бактериолог	1 на 120 коек по видам лабораторного анализа (клиническая бактериология, санитарная бактериология)
4.	Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант	2 на 1 врача клинической лабораторной диагностики
5.	Санитар	1 на 4 врача, включая должность заведующего лабораторией, не менее 2-х на отделение для уборки помещений
6.	Сестра-хозяйка	1 на отделение
Цитологическая лаборатория
1.	Заведующий отделением - врач клинической лабораторной диагностики	1
2.	Врач клинической лабораторной диагностики	1 до 30 диагностических цитологических исследований в день или 1 до 60 цитологических исследований в день с методом автоматизированной жидкостной цитологии или 1 до 60 скрининговых, цитологических исследований в день
3.	Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант	2 на каждого врача клинической лабораторной диагностики (прием, приготовление, окраска всех цитологических препаратов, регистрация); при двухступенчатом просмотре цитологических препаратов до 70 цитологических исследований в день или 1 до 100 цитологических исследований в день методом автоматизированной жидкостной цитологии; 1
4.	Санитар	1 на 4 врачей, включая должность заведующего отделением

4. Рекомендуемые штатные нормативы отдельных вспомогательных подразделений

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
Приемное отделение
1.	Заведующий отделением - врач- онколог	1
2.	Врач-онколог	1 на 250 коек при наличии более 250 коек
3.	Медицинская сестра	1
4.	Медицинский регистратор	1 на 300 коек
5.	Санитар	1
Дезинфекционно-стерилизационное отделение
1.	Старшая медицинская сестра	1 на отделение
2.	Медицинская сестра стерилизационной	1 на 2 операционных
3.	Медицинский дезинфектор	не менее 1
Отдел для обеспечения эксплуатации медицинского оборудования
1.	Инженер	1 на рентгенодиагностическое отделение 1 на отделение радиологии 1 на каждый ускорительный комплекс 1 на 2 гамма-аппарата 0,5 на кабинет фотодинамической терапии и флюоресцентной диагностики
Отделение радиационной безопасности
1.	Инженер	1
2.	Дозиметрист	1

Приложение N 10
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н

Стандарт оснащения онкологического диспансера (онкологической больницы)

1. Стандарт оснащения поликлинического отделения онкологического диспансера (онкологической больницы)

N п/п	Код вида Номенклатурной классификации ¹	Наименование вида Номенклатурной классификации	Наименование	Требуемое количество, шт.
1.	187250	Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический	Кушетка медицинская	1 на каждый кабинет врача
	187150	Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети
	187220	Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом
2.	151540	Стол операционный гинекологический, электромеханический	Гинекологическое кресло	Не менее 1
	151550	Стол гинекологический для осмотра/терапевтических процедур, механический
	151570	Стол операционный гинекологический, с электрогидравлическим приводом
	151580	Стол операционный гинекологический, с гидравлическим приводом
3.	131980	Лампа ультрафиолетовая бактерицидная	Бактерицидный облучатель/ очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей	Количество определяется объемом помещения и характеристиками оборудования
	152690	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
	152700	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный
	292620	Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной
4.	124550	Стетоскоп неавтоматизированный	Стетоскоп неавтоматизированный	1 на каждый кабинет врача
5.	258800	Весы напольные, электронные	Весы напольные, электронные	Не менее 1 на отделение
6.	157600	Ростомер медицинский	Ростомер медицинский	Не менее 1 на отделение
7.	216350	Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный	Аппарат для измерения артериального давления	1 на каждый кабинет врача
	216560	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец
	122830	Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный
	122850	Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный
	216630	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
	239410	Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический

Прочее оборудование (оснащение)

п/п

Наименование оборудования

Требуемое количество, шт.

Автоматизированное рабочее место врача- специалиста

1 на 1 должность в смену

Автоматизированное рабочее место среднего медицинского персонала

1 на 1 должность в смену

2. Стандарт оснащения диагностических подразделений

Клинико-диагностическая лаборатория
N п/п	Код вида Номенклатурной классификации ¹	Наименование вида Номенклатурной классификации	Наименование	Требуемое количество, шт.
1.	217380	Анализатор иммуноферментный (ИФА) ИВД, автоматический	Автоматизированный иммуноферментный анализатор с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов	1
1.	217390	Анализатор иммуноферментный (ИФА) ИВД, полуавтоматический		1
2.	260430	Центрифуга настольная общего назначения	Центрифуга настольная лабораторная	2
3.	261700	Встряхиватель лабораторный	Встряхиватель типа вортекс	1
4.	135240	Анализатор биохимический метаболического профиля ИВД, стационарный, полуавтоматический	Биохимический анализатор	1
	135260	Анализатор биохимический метаболического профиля ИВД, портативный, автоматический
	135280	Анализатор биохимический метаболического профиля ИВД, стационарный, автоматический
	140890	Анализатор биохимический на сухой химии ИВД, полуавтоматический
	140900	Анализатор биохимический на сухой химии ИВД, автоматический
	181710	Анализатор биохимический центрифужный ИВД
	261550	Анализатор биохимический многоканальный ИВД, лабораторный, автоматический
	261610	Анализатор биохимический многоканальный ИВД, лабораторный, полуавтоматический
	261710	Анализатор биохимический одноканальный ИВД, лабораторный, автоматический
	261770	Анализатор биохимический одноканальный ИВД, лабораторный, полуавтоматический
5.	130570	Анализатор гематологический ИВД, полуавтоматический	Гематологический анализатор (для экспресс- лаборатории)	1
5.	130690	Анализатор гематологический ИВД, автоматический	Гематологический анализатор (для экспресс- лаборатории)	1
6.	144610	Анализатор газов крови ИВД, автоматический	Анализатор газов крови и электролитов	1
	135240	Анализатор биохимический метаболического профиля ИВД, стационарный, полуавтоматический
	135260	Анализатор биохимический метаболического профиля ИВД, портативный, автоматический
	135280	Анализатор биохимический метаболического профиля ИВД, стационарный, автоматический
7.	261720	Термостат лабораторный	Термостат водяной	1
8.	157950	Микроскоп стереоскопический	Микроскоп бинокулярный	1
9.	336180	Счетчик форменных элементов крови	Гематологический счетчик	1
10.	260410	Шкаф сушильный общего назначения	Сушильный шкаф (термошкаф)	1
11.	173090	Стерилизатор сухожаровой	Стерилизатор воздушный	1
12.	261210	Коагулометр ИВД, лабораторный, полуавтоматический	Коагулометр	1
12.	261740	Коагулометр ИВД, лабораторный, автоматический	Коагулометр	1
13.	261240	Анализатор мочи ИВД, лабораторный, полуавтоматический	Анализатор мочи	1
	261730	Анализатор мочи ИВД, лабораторный, автоматический
	197860	Анализатор мультиплексный ИВД, автоматический
	198600	Анализатор мультиплексный ИВД, полуавтоматический
14.	181470	Шкаф химический вытяжной	Вытяжной шкаф	1
14.	228180	Бокс ламинарный	Вытяжной шкаф	1
15.	186000	Анализатор иммунохемилюминесцентный ИВД, автоматический	Автоматический хемилюминесцентный анализатор	1
16.	292450	Система для электрофореза ИВД, автоматическая	Аппарат высоковольтного электрофореза	1 (при наличии гематологического отделения)
16.	292460	Система для электрофореза ИВД, полуавтоматическая	Аппарат высоковольтного электрофореза	1 (при наличии гематологического отделения)
17.	144760	Анализатор групп крови/скрининг антител ИВД, автоматический	Иммуногематологический анализатор	1
	231690	Анализатор иммуногематологический/для банка крови ИВД, автоматический
	231700	Анализатор иммуногематологический ИВД, полуавтоматический

Прочее оборудование (оснащение)

п/п

Наименование оборудования

Требуемое количество, шт.

Автоматизированное рабочее место

1 на каждого специалиста согласно штатному расписанию

Цитологическая лаборатория
N п/п	Код вида Номенклатурной классификации ¹	Наименование вида Номенклатурной классификации	Наименование	Требуемое количество, шт.
1.	136360	Микроскоп световой стандартный	Микроскоп	По количеству врачей, проводящих цитологическую диагностику
	151480	Микроскоп световой фазо-контрастный
	157950	Микроскоп стереоскопический
	230830	Микроскоп электронный сканирующий/просвечивающий
	230850	Микроскоп лазерный сканирующий конфокальный
	230860	Микроскоп электронный сканирующий
	269620	Микроскоп световой инвертированный
2.	230830	Микроскоп электронный сканирующий/ просвечивающий	Микроскоп с видеокамерой	Не менее 1
2.	230860	Микроскоп электронный сканирующий	Микроскоп с видеокамерой	Не менее 1
3.	181470	Шкаф химический вытяжной	Вытяжной шкаф	1
3.	228180	Бокс ламинарный	Вытяжной шкаф	1
4.	173090	Стерилизатор сухожаровой	Стерилизатор воздушный (от 30 до 200°С)	1
5.	214590	Центрифуга цитологическая	Центрифуга до 3000 об./мин.	2
6.	165080	pH-метр ИВД	РН-метр	1
7.	185950	Система дистилляционной очистки воды	Дистиллятор (на 20 литров)	1
8.	248680	Шкаф для хранения микропрепаратов	Шкаф для архивирования стекол	4
9.	248740	Устройство для окрашивания препаратов на предметном стекле ИВД	Аппарат для автоматизированной окраски цитологических препаратов	1
10.	261300	Баня водяная лабораторная со встряхиванием	Водяная баня	1
10.	261430	Баня водяная лабораторная	Водяная баня	1
11.	335060	Перемешиватель термостатируемый лабораторный	Смеситель вибрационный	1
11.	316390	Смеситель лабораторный с охлаждением	Смеситель вибрационный	1
12.	214590	Центрифуга цитологическая	Центрифуга (система приготовления Cyto-препаратов)	1
13.	261620	Холодильник лабораторный, базовый	Холодильник	1
14.	330070	Камера морозильная лабораторная контактная быстрой заморозки	Морозильник	Не менее 2

Прочее оборудование (оснащение)

N п/п	Наименование оборудования	Требуемое количество, шт.
1.	Весы электронные (до 0,000 гр)	1
2.	Автоматизированное рабочее место	1 шт. на каждого специалиста согласно штатному расписанию
3.	Сейфовый шкаф для хранения легковоспламеняющихся веществ	1

3. Стандарт оснащения отдельных вспомогательных подразделений

Приемное отделение
N п/п	Код вида Номенклатурной классификации ¹	Наименование вида Номенклатурной классификации	Наименование	Требуемое количество, шт.
1.	187250	Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический	Кушетка медицинская	1
	187150	Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети
	187220	Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом
2.	151540	Стол операционный гинекологический, электромеханический	Гинекологическое кресло	1
	151550	Стол гинекологический для осмотра/терапевтических процедур, механический
	151570	Стол операционный гинекологический, с электрогидравлическим приводом
	151580	Стол операционный гинекологический, с гидравлическим приводом
3.	258800	Весы напольные, электронные	Весы	1
	258830	Весы-стул, электронные
	258840	Весы напольные, механические
4.	157600	Ростомер медицинский	Ростомер	1
5.	216350	Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный	Аппарат для измерения артериального давления	1 на врача
	216560	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец
	122830	Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный
	122850	Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный
	216630	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
	239410	Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический
6.	131980	Лампа ультрафиолетовая бактерицидная	Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей	Количество определяется объемом помещения и характеристиками оборудования
	152690	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
	152700	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный
	292620	Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной
7.	124550	Стетоскоп неавтоматизированный	Стетоскоп неавтоматизированный	1 на каждый кабинет врача
8.	274560	Кресло-коляска для транспортировки, складная	Кресло-коляска	Не менее 1
	274580	Кресло-коляска для транспортировки, нескладная
	207820	Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, складная
	208340	Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная
	208710	Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, нескладная
	255680	Кресло-коляска цельнопластиковая стандартная

Прочее оборудование (оснащение)

п/п

Наименование оборудования

Требуемое количество, шт.

Автоматизированное рабочее место врача- специалиста

1 шт. на каждого врача-специалиста согласно штатному расписанию

Автоматизированное рабочее место медицинского регистратора

1 на 1 должность медицинского специалиста

Дезинфекционно-стерилизационное отделение
N п/п	Код вида Номенклатурной классификации ¹	Наименование вида Номенклатурной классификации	Наименование	Требуемое количество, шт.
1.	125810	Стерилизатор паровой для неупакованных изделий	Стерилизатор паровой	1 на 200 коек
1.	330780	Стерилизатор паровой	Стерилизатор паровой	1 на 200 коек
2.	260410	Шкаф сушильный общего назначения	Шкаф сушильный	Не менее 1
3.	215790	Стерилизатор плазменный	Стерилизатор плазменный	1 на 500 коек
4.	116950	Устройство для запаивания пакетов	Оборудование для упаковки стерилизационного материала	1 на 3 автоклава
5.	181920	Машина моющая/дезинфицирующая для хирургических инструментов/оборудования	Машина моечно-дезинфицирующая (проходного типа)	1 на 200 коек
	124120	Машина моющая/дезинфицирующая для подкладных суден/вспомогательной посуды
	335160	Машина моющедезинфицирующая многофункциональная
6.	116950	Устройство для запаивания пакетов	Машина термозапаивающая для стерилизационных упаковок	1 на 3 автоклава
7.	187180	Система очистки воды комбинированная	Установка механической очистки воды для моечнодезинфекционного оборудования медицинских организаций	Не менее 1
7.	185950	Система дистилляционной очистки воды		Не менее 1
8.	181920	Машина моющая/дезинфицирующая для хирургических инструментов/оборудования	Ванна моечная для дезинфекции и предстерилизационной обработки инструментов	Не менее 1
	335160	Машина моюще-дезинфицирующая многофункциональная
	269850	Контейнер для системы химической дезинфекции медицинских инструментов
9.	321030	Камера моющая/дезинфекционная паровая передвижная	Камера дезинфекционная паровая	Не менее 1
10.	127550	Ванна ультразвуковая для очистки и дезинфекции инструментов	Мойка ультразвуковая	Не менее 1
11.	270020	Тележка для медицинских инструментов	Блок доставки стерилизуемого инструмента (со съемным чехлом)	1 на 1 операционную
11.	202390	Тележка медицинская универсальная		1 на 1 операционную
12.	261570	Стеллаж лабораторный	Стол производственный из нержавеющей стали	Не менее 2 на зону
13.	270000	Шкаф медицинский для инструментов	Стеллаж для хранения стерильных наборов	1 на 1 стерилизатор
13.	330770	Камера стерилизационная бактерицидная	Стеллаж для хранения стерильных наборов	1 на 1 стерилизатор
14.	270020	Тележка для медицинских инструментов	Тележка загрузочная	1 на 1 машину моечно-дезинфицирующую
15.	270020	Тележка для медицинских инструментов	Тележка загрузочная	2 на 1 стерилизатор
16.	261570	Стеллаж лабораторный	Стеллаж для хранения упаковочных материалов	Не менее 1

Прочее оборудование (оснащение)

п/п

Наименование оборудования

Требуемое количество, шт.

Пистолет для подачи сжатого воздуха

Не менее 1

──────────────────────────────

Приложение N 11
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н

Правила организации деятельности отделения радиологии (радионуклидной диагностики, радионуклидной терапии, радионуклидной терапии и диагностики) онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения радиологии (радионуклидной диагностики, радионуклидной терапии, радионуклидной терапии и диагностики) онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (далее - Отделение).

2. Отделение создается как структурное подразделение онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (далее - медицинские организации), для проведения медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия злокачественного новообразования, в целях определения диагноза и тактики лечения больного, контроля за осуществлением указанных мероприятий и оценки их эффективности, а также лечения с применением технологий ядерной медицины, на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности по работам (услугам) - "радиология", "радиотерапия", "рентгенология", "сестринское дело".

3. В Отделении в зависимости от применяемых методов ядерной медицины может осуществляться:

радионуклидная диагностика;

радионуклидная терапия;

радионуклидная диагностика и терапия.

4. В структуре Отделения в зависимости от применяемых методов ядерной медицины предусматривается:

кабинет сцинтиграфии (гамма-камера);

кабинет радионуклидной диагностики с использованием однофотонных излучателей (ОФЭКТ) и/или кабинет комбинированной (совмещенной) однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с рентгеновской компьютерной томографией (ОФЭКТ/КТ), либо следует предусмотреть возможность проведения соответствующих диагностических исследований по договору между организациями при условии наличия у таких медицинских организаций лицензии на соответствующие виды деятельности;

кабинет комбинированной (совмещенной) позитронно-эмиссионной томографии с рентгеновской компьютерной томографией (ПЭТ/КТ), либо следует предусмотреть возможность проведения соответствующих диагностических исследований по договору между организациями при условии наличия у таких медицинских организаций лицензии на соответствующие виды деятельности;

кабинет подготовки и введения радиофармацевтических лекарственных препаратов для диагностики и/или терапии (блок радионуклидного обеспечения);

циклотронно-радиохимический (производственный) блок, состоящий из кабинета наработки радиоизотопной продукции, кабинета радиохимии, кабинета контроля качества, либо следует предусмотреть возможность поставки радиофармацевтических лекарственных препаратов;

блок радионуклидной терапии (для отделения радионуклидной диагностики и терапии, радионуклидной терапии).

5. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которого оно создано.

6. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"¹ по специальности "радиология".

7. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 12 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом.

8. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 13 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом.

9. Отделение осуществляет следующие функции:

проведение радионуклидной диагностики и/или терапии;

внедрение в практику новых методик радионуклидной диагностики;

выявление и анализ причин расхождения результатов радиологических исследований с результатами других диагностических методов, клиническими и патологоанатомическими диагнозами;

представление отчетности в установленном порядке², сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения³.

10. Отделение использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.

──────────────────────────────

Приложение N 12
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н

Стандарт оснащения отделения радиологии (радионуклидной диагностики, радионуклидной терапии, радионуклидной терапии и диагностики) онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями

1. Стандарт оснащения кабинета сцинтиграфии (гамма-камера)

N п/п	Код вида Номенклатурной классификации ¹	Наименование вида Номенклатурной классификации	Наименование	Требуемое количество, шт.
1.	191060	Гамма-камера стационарная	Гамма-камера для проведения планарных исследований, либо специализированная гамма-камера для проведения специфичных исследований (сцинтиграфии щитовидной железы, определения функции почек и прочих), в том числе передвижная	1
1.	209240	Гамма-камера передвижная		1
2.	107060	Экран для защиты лица от излучения	Комплект дополнительных принадлежностей (защитные средства и приспособления для пациентов и персонала, устройство переговорное)	1
	130100	Очки для защиты от радиации
	130190	Фартук для защиты от излучения
	234320	Контейнер для радиоактивных отходов
	130210	Занавес для защиты от излучения
	130400	Воротник для защиты от излучения
	130410	Шапочка для защиты от излучения
	145220	Приспособление для защиты гонад от излучения
	229890	Защита радиационная для шприца
3.	239910	Калибратор активности изотопов	Дозиметр-радиометр для определения активности радиофармацевтических лекарственных препаратов	1
4.	240290	Рабочая станция радиологической системы архивации и передачи изображений	Система для хранения цифровых радиологических изображений в электронном виде (PACS)	1
4.	240300	Система информационная для радиологии		1
5.	274560	Кресло-коляска для транспортировки, складная	Кресло-коляска	Не менее 1
	274580	Кресло-коляска для транспортировки, нескладная
	207820	Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, складная
	208340	Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная
	208710	Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, нескладная
	255680	Кресло-коляска цельнопластиковая стандартная

Прочее оборудование (оснащение)

N п/п	Наименование оборудования		Требуемое количество, шт.
1.	Специализированный защитный шкаф, либо набор защитных приспособлений для изготовления радиофармацевтических лекарственных препаратов		1
2.	Набор дозиметрического оборудования для определения радиоактивного загрязнения рук/рук и ног.	1
3.	Набор дозиметрического оборудования для определения радиоактивного загрязнения рабочих поверхностей, а также параметров радиоактивного излучения на рабочих местах	1
4.	Автоматизированное рабочее место врача-радиолога	1
5.	Автоматизированное рабочее место медсестры	1

2. Стандарт оснащения кабинета радионуклидной диагностики с использованием однофотонных излучателей (ОФЭКТ)/кабинета комбинированной (совмещенной) однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с рентгеновской компьютерной томографией (ОФЭКТ/КТ)

N п/п	Код вида Номенклатурной классификации ¹	Наименование вида Номенклатурной классификации	Наименование	Требуемое количество, шт.
1.	280520	Система ОФЭКТ, с ротационным детектором	Однофотонный эмиссионный компьютерный томограф, совмещенный с рентгеновским компьютерным томографом (ОФЭКТ/КТ), либо Однофотонный эмиссионный компьютерный томограф (ОФЭКТ)	1
1.	280730	Система ОФЭКТ совмещенная с системой рентгеновской компьютерной томографии		1
2.	239910	Калибратор активности изотопов	Дозиметр-радиометр для определения активности радиофармацевтических лекарственных препаратов	1
3.	240290	Рабочая станция радиологической системы архивации и передачи изображений	Система для хранения цифровых радиологических изображений в электронном виде (PACS)	1
3.	240300	Система информационная для радиологии		1
4.	274560	Кресло-коляска для транспортировки, складная	Кресло-коляска	Не менее 1
	274580	Кресло-коляска для транспортировки, нескладная
	207820	Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, складная
	208340	Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная
	208710	Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, нескладная
	255680	Кресло-коляска цельнопластиковая стандартная

Прочее оборудование (оснащение)

N п/п	Наименование оборудования	Требуемое количество, шт.
1.	Специализированный защитный шкаф, либо набор защитных приспособлений для изготовления радиофармацевтических лекарственных препаратов	1
2.	Набор дозиметрического оборудования для определения радиоактивного загрязнения рук/рук и ног.	1
3.	Набор дозиметрического оборудования для определения радиоактивного загрязнения рабочих поверхностей, а также параметров радиоактивного излучения на рабочих местах	1
4.	Автоматизированное рабочее место врача-радиолога	1
5.	Автоматизированное рабочее место медсестры	1

3. Стандарт оснащения кабинета комбинированной (совмещенной) позитронно-эмиссионной томографии с рентгеновской компьютерной томографией (ПЭТ/КТ)

N п/п	Код вида Номенклатурной классификации ¹	Наименование вида Номенклатурной классификации	Наименование	Требуемое количество, шт.
1.	142570	Система позитронно-эмиссионной томографии, совмещенная с системой рентгеновской компьютерной томографии	Позитронно-эмиссионный компьютерный томограф, совмещенный с рентгеновским компьютерным томографом (ПЭТ/КТ)	1
2.	261070	Шприц для системы инъекции контрастного вещества	Автоматический шприц - инжектор для введения рентгеноконтрастного вещества	1
	245000	Система инъекции контрастного вещества для компьютерной томографии, с питанием от сети, стационарная		1
	245020	Система инъекции контрастного вещества для компьютерной томографии, с питанием от сети, передвижная		1
3.	239910	Калибратор активности изотопов	Дозиметр-радиометр для определения активности радиофармацевтических лекарственных препаратов	1
4.	240290	Рабочая станция радиологической системы архивации и передачи изображений	Система для хранения цифровых радиологических изображений в электронном виде (PACS)	1
4.	240300	Система информационная для радиологии		1
5.	274560	Кресло-коляска для транспортировки, складная	Кресло-коляска	Не менее 1
	274580	Кресло-коляска для транспортировки, нескладная
	207820	Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, складная
	208340	Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная
	208710	Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, нескладная
	255680	Кресло-коляска цельнопластиковая стандартная

Прочее оборудование (оснащение)

N п/п	Наименование оборудования	Требуемое количество, шт.
1.	Специализированный защитный шкаф, либо набор защитных приспособлений для изготовления радиофармацевтических лекарственных препаратов	1
2.	Набор дозиметрического оборудования для определения радиоактивного загрязнения рук/рук и ног.	1
3.	Набор дозиметрического оборудования для определения радиоактивного загрязнения рабочих поверхностей, а также параметров радиоактивного излучения на рабочих местах	1
4.	Автоматизированное рабочее место врача-радиолога	1
5.	Автоматизированное рабочее место медсестры	1

4. Стандарт оснащения кабинета подготовки и введения радиофармацевтических лекарственных препаратов для диагностики и/или терапии (блок радионуклидного обеспечения)

N п/п	Код вида Номенклатурной классификации ¹	Наименование вида Номенклатурной классификации	Наименование	Требуемое количество, шт.
1.	239910	Калибратор активности изотопов	Дозиметр-радиометр для определения активности радиофармацевтических лекарственных препаратов	1
2.	245140	Генератор радионуклидной системы	Радионуклидные генераторы	1
3.	234320	Контейнер для радиоактивных отходов	Защитные контейнеры для сбора и выдержки на распад радиоактивных отходов	1

Прочее оборудование (оснащение)

N п/п	Наименование оборудования	Требуемое количество, шт.
1.	Специализированный защитный шкаф, либо набор защитных приспособлений для изготовления радиофармацевтических лекарственных препаратов	1
2.	Набор дозиметрического оборудования для определения радиоактивного загрязнения рук/рук и ног.	1
3.	Набор дозиметрического оборудования для определения радиоактивного загрязнения рабочих поверхностей, а также параметров радиоактивного излучения на рабочих местах	1
4.	Шкафы/боксы радиохимические для размещения оборудования синтеза или фасовки радиофармацевтических лекарственных препаратов	1
5.	Защитные контейнеры для радиофармацевтических лекарственных препаратов	1

5. Стандарт оснащения циклотронно-радиохимического (производственного) блока

N п/п	Код вида Номенклатурной классификации ¹	Наименование вида Номенклатурной классификации	Наименование	Требуемое количество, шт.
1.	245140	Генератор радионуклидной системы	Ускоритель заряженных частиц (циклотрон) или Радионуклидные генераторы	1
2.	245140	Генератор радионуклидной системы		1
3.	234320	Контейнер для радиоактивных отходов	Защитные контейнеры для сбора и выдержки на распад радиоактивных отходов	1
4.	106520	Высокоэффективный жидкостный хроматограф ИВД, автоматический	Хроматограф высокого давления, включающий термостат колонок, набор детекторов и аналитических колонок, проточный радиодетектор, ручной или автоматический инжектор	1
4.	106530	Высокоэффективный жидкостный хроматограф ИВД, полуавтоматический		1
5.	139490	Газовый хроматограф ИВД, автоматический	Хроматограф газовый для определения остаточных растворителей, включающий автоматический микропробоотборник.	1
5.	139500	Газовый хроматограф ИВД, полуавтоматический		1
6.	165080	pH-метр ИВД	рН-метр	1
7.	218350	Осмометр ИВД, автоматический	Осмометр	1
7.	218400	Осмометр ИВД, полуавтоматический	Осмометр	1
8.	124500	Весы аналитические механические	Весы аналитические	1
9.	181470	Шкаф химический вытяжной	Вытяжной защитный шкаф	1
10.	130080	Барьер для защиты от излучения, стационарный	Ширмы барьерные	1
11.	260410	Шкаф сушильный общего назначения	Шкаф сушильный	1
12.	187180	Система очистки воды комбинированная	Оборудование для производства ультрачистой воды	1
13.	239910	Калибратор активности изотопов	Дозиметр-радиометр для определения активности радиофармацевтических лекарственных препаратов	1
14.	187170	Прибор контроля уровня излучения комбинированный	Стационарное дозиметрическое оборудование для сигнализации на рабочих местах	1
15.	261570	Стеллаж лабораторный	Мебель лабораторная	1

Прочее оборудование (оснащение)

N п/п	Наименование оборудования	Требуемое количество, шт.
1.	Весы аналитические	1
2.	Шкаф для хранения веществ (реактивов)	1
3.	Шкаф для хранения легковоспламеняющихся жидкостей (растворителей)	1
4.	Сейф защитный для хранения калибровочных источников	1
5.	Оборудование для фасовки (дозирования) радиофармацевтических лекарственных препаратов во флаконы или шприцы	1
6.	Сканер ТСХ-пластин, оборудованный радиодетектором.	1
7.	Шкафы/боксы радиохимические для размещения оборудования синтеза радиофармацевтических лекарственных препаратов	1
8.	Шкафы/боксы радиохимические для размещения оборудования фасовки радиофармацевтических лекарственных препаратов	1
9.	Оборудование для синтеза радиофармацевтических лекарственных препаратов (автоматизированные модули синтеза)	1
10.	Защитные контейнеры для радиофармацевтических лекарственных препаратов	1
11.	Мультиканальный гамма-анализатор	1
12.	Набор дозиметрического оборудования для определения радиоактивного загрязнения рук и ног	1
13.	Набор дозиметрического оборудования для определения радиоактивного загрязнения рабочих поверхностей	1

6. Стандарт оснащения блока радионуклидной терапии

N п/п	Код вида Номенклатурной классификации ¹	Наименование вида Номенклатурной классификации			Наименование	Требуемое количество, шт.
1.	156890	Аппаратное обеспечение видеосистемы позиционирования/отслеживания движений пациента			Комплект оборудования для обеспечения дистанционной связи и/или наблюдения за пациентами и персоналом в радиационно-опасных зонах и палатах	1
2.	130080	Барьер для защиты от излучения, стационарный			Ширмы защитные	1
3.	282000	Система роботизированная для дистанционного управления радионуклидным источником			Специализированный защитный шкаф с манипуляторами для работы с высокими активностями терапевтических радиофармацевтических лекарственных препаратов	1
4.	245140	Генератор радионуклидной системы			Радионуклидные генераторы	1
5.	239910	Калибратор активности изотопов			Дозиметр-радиометр для определения активности радиофармацевтических лекарственных препаратов	Не менее 2
6.	229890	Защита радиационная для шприца			Радиационно-защитные шприцы и системы для внутривенных инфузий	Не менее 1
	262020	Шприц для опасных жидкостей
7.	234320	Контейнер для радиоактивных отходов			Защитные контейнеры для сбора и выдержки на распад радиоактивных отходов	Не менее 1
8.	294290	Камера холодильная для морга			Холодильник для хранения трупа (с введенным радиофармацевтическим лекарственным препаратом)	1 для круглосуточного стационара
9.	261570		Стеллаж лабораторный	Мебель лабораторная		Не менее 1
10.	260470		Стеллаж общего назначения	Мебель медицинская, включая палатную		Не менее 1
	156900		Мебель для палаты пациента

Прочее оборудование (оснащение)

N п/п	Наименование оборудования	Требуемое количество, шт.
1.	Оборудование для фасовки (дозирования) радиофармацевтических лекарственных препаратов во флаконы или шприцы	1
2.	Оборудование для прессовки и хранения твердых радиационных отходов	1 для круглосуточного стационара
3.	Комплекс оборудования для обеспечения противорадиационной очистки воздуха из палат и рабочих зон (система спецвентиляции)	1
4.	Специализированный защитный шкаф с ламинарным потоком воздуха и нагревательной системой для приготовления стерильных терапевтических радиофармацевтических лекарственных препаратов	1
5.	Защитный шкаф радиохимический для приготовления радиофармацевтических лекарственных препаратов	1
6.	Защитный шкаф радиохимический для фасовки радиофармацевтических лекарственных препаратов	1
7.	Оборудование для автоматизированного синтеза радиофармацевтических лекарственных препаратов (модули синтеза)	1
8.	Стол с защитной ширмой из радиационно-защитного стекла для фасовки готовых радиофармацевтических лекарственных препаратов перед введением пациенту	1
9.	Комплекс оборудования для контроля качества приготавливаемых в отделении терапевтических радиофармацевтических лекарственных препаратов	1
10.	Набор дозиметрического оборудования для определения радиоактивного загрязнения рук/рук и ног	1
11.	Набор дозиметрического оборудования для определения радиоактивного загрязнения рабочих поверхностей, а также параметров радиоактивного излучения на рабочих местах	1
12.	Защитные контейнеры для переноски радиофармацевтических лекарственных препаратов	1
13.	Набор оборудованных производственных помещений, отвечающих требованиям	1

──────────────────────────────

Приложение N 14
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н

Правила организации деятельности дневного стационара онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности дневного стационара онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (далее - Дневной стационар).

2. Дневной стационар создается как в качестве самостоятельного структурного подразделения онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (далее - медицинские организации), так и в составе его структурного подразделения, и организуется для осуществления лечебных и диагностических мероприятий при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности по работам (услугам) "онкология" и (или) "радиология" и (или) "радиотерапия", "сестринское дело".

3. В зависимости от применяемых методов диагностики и лечения дневной стационар может быть представлен:

дневным стационаром противоопухолевой лекарственной терапии;

дневным стационаром хирургических методов лечения;

дневным стационаром радиотерапевтическим;

дневным стационаром радионуклидной терапии;

дневным стационаром хирургических методов лечения и противоопухолевой лекарственной терапии.

4. Дневной стационар противоопухолевой лекарственной терапии организуется в медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь.

Дневной стационар радиотерапевтический организуется при наличии в медицинской организации расположенных в пределах имущественного комплекса, функционально и технологически объединенного с отделением радиотерапии, организованного в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослым при онкологических заболеваниях, утвержденным настоящим приказом.

Дневной стационар хирургический, дневной стационар хирургических методов лечения и противоопухолевой лекарственной терапии организуются при наличии в медицинской организации расположенных в пределах имущественного комплекса, функционально и технологически объединенных с дневным стационаром не менее 2 онкологических отделений хирургических методов лечения, организованных в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослым при онкологических заболеваниях, утвержденным настоящим приказом.

Дневной стационар радионуклидной терапии организуется в структуре отделения радиологии, организованного в соответствии с приложениями N 11-N 13 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

5. Руководство Дневным стационаром осуществляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой он организован.

В случае, если Дневной стационар организован в составе структурного подразделения медицинской организации, его руководство осуществляется руководителем данного структурного подразделения.

6. На должность заведующего и врача-специалиста Дневного стационара назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"¹, по специальности "онкология" и/или "радиотерапия" и/или "радиология".

7. Структура и штатная численность Дневного стационара устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которого он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 15 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

8. Для организации работы Дневного стационара в его структуре рекомендуется предусматривать:

палаты/зал для проведения противоопухолевой лекарственной терапии;

процедурную;

малую операционную (манипуляционную) с палатой пробуждения (в случае если в дневном стационаре применяются хирургические методы лечения и/или инвазивной диагностики);

пост медицинской сестры;

комнату для приема пищи пациентами;

комнату персонала;

комнату для временного хранения оборудования;

санузел для персонала;

санузел для пациентов;

санитарную комнату.

9. Оснащение Дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения дневного стационара согласно приложению N 16 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

10. Для осуществления функций Дневного стационара могут быть использованы диагностические, лечебные и другие подразделения медицинской организации, в структуре которой он создан.

11. Количество мест и режим работы Дневного стационара определяются руководителем медицинской организации с учетом мощности медицинской организации (ее структурного подразделения) и объемов проводимых медицинских мероприятий (в 1, 2 или 3 смены).

12. Дневной стационар в соответствии с планом лечения больного с онкологическом заболеванием, выработанным консилиумом врачей (онкологическим консилиумом), осуществляет следующие функции:

оказание медицинской помощи пациентам, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе проведение противоопухолевой лекарственной терапии, радиотерапии, радионуклидной терапии, хирургического лечения, фотодинамической терапии, инвазивных диагностических вмешательств;

лечение пациентов, выписанных из медицинской организации после оказания специализированной медицинской помощи, в случае необходимости проведения лечебных мероприятий, требующих наблюдения медицинским персоналом в течение нескольких часов в условиях медицинской организации;

проведение восстановительной и корригирующей терапии, связанной с возникновением побочных реакций на фоне противоопухолевой лекарственной терапии;

──────────────────────────────

¹Пункт 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526).

³Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2021, N 55, ст. 8584).

──────────────────────────────

Приложение N 15
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н

Стандарт оснащения дневного стационара онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями

N п/п	Код вида Номенклатурной классификации ¹	Наименование вида Номенклатурной классификации	Наименование	Требуемое количество, шт.
1.	120210	Кровать больничная механическая	Кресло медицинское многофункциональное или кровать	По числу кресел/коек
	131200	Кровать больничная с гидравлическим приводом
	136210	Кровать больничная стандартная с электроприводом
	189290	Кресло с изменяющимся наклоном спинки
	259880	Кресло для осмотра/терапевтических процедур общего назначения, с электропитанием
	259970	Кресло для общего осмотра/терапевтических процедур, механическое
2.	228180	Бокс ламинарный	Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов	1 на 1 процедурный кабинет (при применении химиотерапевтических методов лечения)
2.	273230	Бокс биологической безопасности класса II
3.	124530	Насос инфузионный общего назначения, механический, многоразового использования	Насос инфузионный общего назначения	1 на 6 пациенто-мест
	260420	Насос инфузионный общего назначения, с питанием от сети
	329460	Насос инфузионный общего назначения, с питанием от батареи
4.	131950	Стойка для внутривенных вливаний	Штатив для длительных вливаний	1 на пациенто-место
5.	137020	Шкаф для хранения медицинских карт	Сейф для хранения документации	1
6.	301340	Генератор активированного кислорода	Кислородная система	1 на палату
	106490	Система концентрирования кислорода
	156250	Система кислородной терапии респираторная
7.	215850	Холодильник фармацевтический	Лабораторный холодильник для хранения препаратов	Не менее 1 на отделение
7.	261620	Холодильник лабораторный, базовый	Лабораторный холодильник для хранения препаратов	Не менее 1 на отделение
8.	131980	Лампа ультрафиолетовая бактерицидная	Бактерицидный облучатель/ очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей	Количество определяется объемом помещения и характеристиками оборудования
	152690	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
	152700	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный
	292620	Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной
9.	279970	Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства	Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи²	1
10.	257280	Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов	Емкость - непрокалываемый контейнер с крышкой для дезинфекции острых медицинских отходов	2
11.	123680	Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями	Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов	1 для каждого класса образующихся отходов
	257280	Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов
	336200	Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов
12.	259500	Набор для общехирургических/ пластических процедур, не содержащий лекарственные средства, одноразового использования	Набор общехирургических инструментов для выполнения неполостных операций	1 (при применении хирургических методов диагностики и лечения)
12.	259980	Набор для проведения общехирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования
13.	162210	Стол операционный универсальный, электромеханический	Стол операционный хирургический многофункциональный универсальный	1 (при применении хирургических методов диагностики и лечения)
	162290	Стол операционный универсальный, с гидравлическим приводом
	162400	Стол операционный универсальный, электрогидравлический
	162410	Стол операционный универсальный, электромеханический, с питанием от сети
14.	260250	Система ультразвуковой визуализации универсальная	Аппарат ультразвуковой	1 (при применении хирургических методов диагностики и лечения)
15.	270010	Стол для хирургических инструментов	Стол манипуляционный хирургический	1 (при применении хирургических методов диагностики и лечения)
	270020	Тележка для медицинских инструментов
	182870	Тележка с набором контейнеров для хирургических инструментов
16.	271790	Система эндоскопической визуализации	Эндовидеохирургическая стойка с комплектующими	1 (при применении хирургических методов диагностики и лечения)
17.	259590	Коагулятор плазменный нейтральный хирургический	Электрохирургический коагулятор	1 (при применении хирургических методов диагностики и лечения)
	291410	Система электрокоагуляции, с питанием от сети
	260500	Система электрохирургическая
18.	129360	Светильник операционный	Светильник хирургический	1 (при применении хирургических методов диагностики и лечения)
19.	232710	Пистолет биопсийный с боковым вырезом с наконечником/ иглой	Устройство для выполнения трепанбиопсии	1 (при применении хирургических методов диагностики и лечения)
20.	274560	Кресло-коляска для транспортировки, складная	Кресло-коляска	Не менее 1
	274580	Кресло-коляска для транспортировки, нескладная
	207820	Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, складная
	208340	Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная
	208710	Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, нескладная
	255680	Кресло-коляска цельнопластиковая стандартная

──────────────────────────────

Приложение N 17
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н

Правила организации деятельности отделения противоопухолевой лекарственной терапии онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями

1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности отделения противоопухолевой лекарственной терапии (далее - Отделение), которое является структурным подразделением онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (далее - медицинские организации).

2. Отделение создается как структурное подразделение медицинской организации с целью проведения противоопухолевой лекарственной терапии пациентам с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения, на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности по работам (услугам) - "онкология" и "сестринское дело".

3. Отделение организуется при наличии в медицинской организации расположенных в пределах имущественного комплекса, функционально и технологически объединенного с Отделением отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения или отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, организованных в соответствии с порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология"¹.

Коечная мощность Отделения должна составлять от 20 до 50 коек.

4. Руководство Отделением осуществляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой он организован.

5. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"² по специальности "онкология".

6. Структуру Отделения и его штатную численность устанавливает руководитель медицинской организации, в составе которой оно организовано, исходя из объема лечебно-диагностической работы и рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 18 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

7. В Отделении должно быть обеспечено круглосуточное наблюдение за пациентами дежурной бригадой в составе врача-онколога (врача- анестезиолога-реаниматолога) и медицинской сестры палатной.

8. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

смотровой кабинет;

кабинет врача-специалиста;

палаты;

дневной стационар;

процедурную;

сестринскую.

9. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 19 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

10. Отделение осуществляет следующие функции:

выработка плана лечения пациента с онкологическим заболеванием на основе решения консилиума врачей (онкологического консилиума) с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического);

проведение различных видов противоопухолевой лекарственной терапии пациентам с онкологическими заболеваниями как самостоятельной, так и в комбинации с другими методами лечения;

осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования;

11. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой организовано Отделение.

12. Отделение может использоваться в качестве клинической базы профессиональных образовательных организаций, образовательных организаций высшего образования и организаций дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

──────────────────────────────

¹ Часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

──────────────────────────────

Приложение N 18
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н

Стандарт оснащения отделения противоопухолевой лекарственной терапии онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями

N п/п	Код вида Номенклатурной классификации ¹	Наименование вида Номенклатурной классификации	Наименование	Требуемое количество, шт.
1.	228180	Бокс ламинарный	Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов	1 на 1 процедурный кабинет
1.	273230	Бокс биологической безопасности класса II		1 на 1 процедурный кабинет
2.	258800	Весы напольные, электронные	Весы для взвешивания больных	1 на отделение
3.	157600	Ростомер медицинский	Ростомер медицинский	1 на отделение
4.	124530	Насос инфузионный общего назначения, механический, многоразового использования	Насос инфузионный общего назначения	1 на 6 койки
	260420	Насос инфузионный общего назначения, с питанием от сети
	329460	Насос инфузионный общего назначения, с питанием от батареи
5.	131950	Стойка для внутривенных вливаний	Штатив для длительных вливаний	1 на койку
6.	137020	Шкаф для хранения медицинских карт	Сейф для хранения документации	1 на отделение
7.	335210	Сейф-термостат для хранения наркотических препаратов	Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств	1 на отделение
8.	301340	Генератор активированного кислорода	Кислородная система	1 на палату
	106490	Система концентрирования кислорода
	156250	Система кислородной терапии респираторная
9.	261620	Холодильник лабораторный, базовый	Лабораторный холодильник для хранения препаратов	Не менее 1 на отделение
10.	131980	Лампа ультрафиолетовая бактерицидная	Бактерицидный облучатель/ очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей	Количество определяется объемом помещения и характеристиками оборудования
	152690	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
	152700	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный
	292620	Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной
11.	279970	Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства	Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи²	1 на процедурный кабинет
12.	257280	Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов	Емкость - непрокалываемый контейнер с крышкой для дезинфекции острых медицинских отходов	2 на процедурный кабинет
13.	123680	Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями	Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов	1 для каждого класса образующихся отходов
	257280	Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов
	289720	Контейнер для цитотоксических отходов
	336200	Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов
14.	274560	Кресло-коляска для транспортировки, складная	Кресло-коляска	Не менее 1
	274580	Кресло-коляска для транспортировки, нескладная
	207820	Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, складная
	208340	Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная
	208710	Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, нескладная
	255680	Кресло-коляска цельнопластиковая стандартная

Прочее оборудование (оснащение)

п/п

Наименование оборудования

Требуемое количество, шт.

Автоматизированное рабочее место

1 шт. на каждого медицинского специалиста согласно штатному расписанию

Гигрометр

1 на процедурный кабинет

──────────────────────────────

Приложение N 20
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н

Правила организации деятельности онкологических отделений хирургических методов лечения онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями

1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности онкологических отделений хирургических методов лечения (далее - Отделение) онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (далее - медицинские организации).

2. Отделение создается как структурное подразделение медицинской организации с целью оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями с применением хирургических методов как самостоятельного вида лечения на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности по работам (услугам) - "онкология", "рентгенология", "функциональная диагностика", "ультразвуковая диагностика", "эндоскопия", "клинико-диагностическая лаборатория", "анестезиология-реаниматология", "операционное дело", "сестринское дело", "трансфузиология", "рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение" (при наличии отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения).

3. Выделяют следующие специализированные Отделения медицинских организаций:

отделение абдоминальной онкологии;

отделение опухолей молочной железы;

отделение опухолей кожи;

отделение онкогинекологии;

отделение онкоурологии;

отделение торакальной онкологии;

отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения;

отделение опухолей головы и шеи;

отделение опухолей костей и мягких тканей;

отделение нейроонкологии.

4. Коечная мощность Отделения должна составлять от 25 до 50 коек.

Допускается объедение# следующих Отделений при соблюдении требований к стандартам их оснащения и штатным нормативам, при этом коечная мощность объединенного отделения должна составлять не более 50 коек:

отделения опухолей молочной железы и отделения онкогинекологии;

отделения опухолей молочной железы и отделения опухолей кожи;

отделения абдоминальной онкологии и торакальной онкологии;

отделения торакальной онкологии и отделения опухолей кожи;

отделения абдоминальной онкологии и отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения;

отделения опухолей костей и мягких тканей и отделения опухолей кожи.

5. Отделения организуются в медицинской организации коечной мощностью не менее 70 коек онкологического профиля при наличии расположенных в пределах имущественного комплекса, функционально и технологически объединенного с Отделением:

отделения рентгенодиагностики, включающего рентгеновский кабинет, кабинет рентгеновский маммографический, кабинет рентгеновской компьютерной томографии, организованного в соответствии с правилами проведения рентгенологических исследований¹;

отделения функциональной диагностики, организованного в соответствии правилами проведения функциональных исследований¹;

кабинета (отделения) ультразвуковой диагностики, организованного в соответствии правилами проведения ультразвуковых исследований¹;

эндоскопического отделения, организованного в соответствии правилами проведения эндоскопических исследований¹;

клинико-диагностической лаборатории;.

отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения или отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, организованных в соответствии с порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология"²;

операционного блока, организованного в соответствии с приложениями N 23-N 25 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом;

отделения противоопухолевой лекарственной терапии, организованного в соответствии с приложениями N 17-N 19 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом;

кабинет трансфузиологии, организованный в соответствии с порядком оказания медицинской помощи населению по профилю "трансфузиология"³ ;

6. Руководство Отделением осуществляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно организовано.

7. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения (за исключением отделения нейроонкологии и отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", по специальности "онкология"⁴.

На должность заведующего и врача-специалиста отделения нейроонкологии назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"⁴, по специальности "нейрохирургия" и "онкология".

На должность заведующего и врача-специалиста отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"⁴, по специальности "рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение".

8. В Отделении должно быть обеспечено круглосуточное наблюдение дежурной бригады в составе врача-онколога и медицинской сестры палатной для непрерывного наблюдения за пациентами.

9. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

смотровой кабинет;

кабинет заведующего отделением;

кабинет врачей;

палаты;

перевязочную;

процедурную;

клизменная;

малая# операционную (для отделений онкоурологии, онкогинекологии, опухолей головы и шеи);

сестринскую.

10. Структуру Отделения и его штатную численность устанавливает руководитель медицинской организации, в составе которой оно организовано, исходя из объема лечебно-диагностической работы и рекомендуемых штатных нормативов, согласно приложению N 21 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

11. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения отделения согласно приложению N 22 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

12. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание специализированной медицинской помощи при онкологических заболеваниях с применением хирургических методов, включая реконструктивно-пластические, как самостоятельно, так и в комплексе с другими методами лечения;

подготовка и проведение диагностических процедур в стационарных условиях;

разработка и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи по профилю "онкология";

разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы по профилю "онкология";

ведение медицинской документации;

представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти⁵, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения⁶.

13. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой организовано Отделение.

14. Отделение может использоваться в качестве клинической базы профессиональных образовательных организаций, образовательных организаций высшего образования и организаций дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

──────────────────────────────

¹ Статья 14 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 52, ст. 7770) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

² Часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).

⁴ Пункт 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526) (далее - Положение).

⁵ Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

⁶ Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2021, N 52, ст. 8584).

──────────────────────────────

Приложение N 21
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н

1. Рекомендуемые штатные нормативы отделения абдоминальной онкологии, отделения опухолей молочной железы, отделения опухолей кожи, отделения онкогинекологии, отделения онкоурологии, отделение торакальной онкологии, отделения опухолей головы и шеи, отделения опухолей костей и мягких тканей

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Заведующий отделением - врач-онколог	1
2.	Врач-онколог	1 на 10 коек
3.	Медицинская сестра палатная	4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы
4.	Медицинская сестра процедурной	1 на кабинет
5.	Медицинская сестра перевязочной	1 на 25 коек
6.	Старшая медицинская сестра	1
7.	Младшая медицинская сестра по уходу за пациентами	1 на 15 коек
8.	Санитар	4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы; 1 (для работы в процедурной и перевязочной); 1 на 30 коек; 2 на 30 коек
9.	Сестра-хозяйка	1

2. Рекомендуемые штатные нормативы отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Заведующий отделением - врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению	1
2.	Врач-онколог	0,5
3.	Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению	2 на аппарат в смену
4.	Медицинская сестра палатная	4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы
5.	Медицинская сестра процедурной	1 на кабинет
6.	Медицинская сестра перевязочной	1 на 30 коек
7.	Старшая медицинская сестра	1
8.	Санитар	4,75 на 15 коек для обеспечения; круглосуточной работы; 1 (для работы в процедурной и перевязочной)
9.	Сестра-хозяйка	1

3. Рекомендуемые штатные нормативы отделения нейроонкологии

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Заведующий отделением - врач-нейрохирург/врач-онколог	1
2.	Врач-нейрохирург	1 на 10 коек
3.	Врач-невролог	0,25
4.	Врач-офтальмолог	0,25
5.	Медицинская сестра палатная	4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы
6.	Медицинская сестра процедурной	1 на кабинет
7.	Медицинская сестра перевязочной	1 на 25 коек
8.	Старшая медицинская сестра	1
9.	Санитар	4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы; 1 (для работы в процедурной и перевязочной)
10.	Сестра-хозяйка	1

Приложение N 22
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н

Стандарт оснащения онкологических отделений хирургических методов лечения онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями

1. Общее оснащение онкологических отделений хирургических методов лечения

N п/п	Код вида Номенклатурной классификации ¹	Наименование вида Номенклатурной классификации	Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.
1.	120210	Кровать больничная механическая	Кровать функциональная 3-х секционная	По числу коек отделения
	131200	Кровать больничная с гидравлическим приводом
	136210	Кровать больничная стандартная с электроприводом
2.	184150	Тумбочка прикроватная	Столик/тумбочка прикроватная	По числу коек отделения
3.	233890	Датчик/устройство подачи предупреждающего сигнала для контроля недержания	Система палатной сигнализации	1 на отделение
4.	131980	Лампа ультрафиолетовая бактерицидная	Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей	Количество определяется объемом помещения и характеристиками оборудования
	152690	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
	152700	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный
	292620	Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной
5.	279970	Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства	Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи²	1 на процедурный кабинет 1 на 1 перевязочный кабинет
6.	258800	Весы напольные, электронные	Весы для взвешивания больных	1 на отделение
7.	131950	Стойка для внутривенных вливаний	Штатив для длительных вливаний	Не менее 1 на 5 коек
8.	187250	Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический	Стол перевязочный универсальный	1 на перевязочный кабинет
	187150	Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети
	187220	Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом
9.	129360	Светильник операционный	Лампа бестеневая	1 на перевязочный кабинет
10.	187150	Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети	Кушетка медицинская	1 на процедурный кабинет
	187220	Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом
	187250	Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический
11.	215850	Холодильник фармацевтический	Холодильник медицинский	1 на процедурный кабинет не менее 1 на 25 коек
12.	137020	Шкаф для хранения медицинских карт	Сейф для хранения документации	1 на отделение
13.	335210	Сейф-термостат для хранения наркотических препаратов	Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств	1 на отделение
14.	124530	Насос инфузионный общего назначения, механический, многоразового использования	Инфузионный насос	Не менее 1 на отделение
	260420	Насос инфузионный общего назначения, с питанием от сети
	329460	Насос инфузионный общего назначения, с питанием от батареи
15.	122850	Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный	Аппарат для измерения давления	1 на 10 коек
	216350	Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный
	216630	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
16.	239410	Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический	Портативный пульсоксиметр	Не менее 1 на отделение
16.	149980	Пульсоксиметр, с питанием от батареи	Портативный пульсоксиметр	Не менее 1 на отделение
17.	274560	Кресло-коляска для транспортировки, складная	Кресло-коляска	Не менее 1
	274580	Кресло-коляска для транспортировки, нескладная
	207820	Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, складная
	208340	Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная
	208710	Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, нескладная
	255680	Кресло-коляска цельнопластиковая стандартная

Прочее оборудование (оснащение)

N п/п	Наименование оборудования	Требуемое количество, шт.
1.	Автоматизированное рабочее место врача	1 на врача-специалиста
2.	Автоматизированное рабочее среднего медицинского персонала	1 на старшую медицинскую сестру; 1 на круглосуточный пост; 1 на медицинскую сестру процедурной;
3.	Гигрометр	1 на процедурный кабинет 1 на перевязочный кабинет

2. Стандарт дополнительного оснащения отделения абдоминальной онкологии

N п/п	Код вида Номенклатурной классификации ¹	Наименование вида Номенклатурной классификации	Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.
1.	248650	Ректоскоп, многоразового использования	Ректоскоп с набором инструментов	Не менее 1 на отделение
2.	151540	Стол операционный гинекологический, электромеханический	Гинекологическое кресло	1
	151550	Стол гинекологический для осмотра/терапевтических процедур, механический
	151570	Стол операционный гинекологический, с электрогидравлическим приводом
3.	141820	Аноскоп, одноразового использования	Аноскоп	1
4.	136780	Система трубопроводная медицинских газов/вакуума	Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума	1 система на отделение

3. Стандарт дополнительного оснащения отделения опухолей кожи

N п/п	Код вида Номенклатурной классификации ¹	Наименование вида Номенклатурной классификации	Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.
1.	130740	Система дерматоскопии	Дерматоскоп	1
	130940	Дерматоскоп, цифровой
	130950	Дерматоскоп, оптический
2.	301340	Генератор активированного кислорода	система Кислородная	1 на палату
	106490	Система концентрирования кислорода
	156250	Система кислородной терапии респираторная

4. Стандарт дополнительного оснащения отделения онкогинекологии

N п/п	Код вида Номенклатурной классификации ¹	Наименование вида Номенклатурной классификации	Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.
1.	136860	Стойка для медицинской техники	Видеостойка с комплектом инструментария для выполнения диагностических гинекологических исследований	1 на отделение
	351920	Регистратор медицинских видеоизображений
	271720	Блок обработки видеоизображений для эндоскопа
	271830	Видеокамера эндоскопа
	179810	Видеогистероскоп гибкий
2.	248430	Кольпоскоп	Кольпоскоп	1 на отделение
3.	260500	Система электрохирургическая	Радиоволновой аппарат хирургический	1 на отделение
4.	151540	Стол операционный гинекологический, электромеханический	Кресло гинекологическое	1 на 25 коек
	151550	Стол гинекологический для осмотра/терапевтических процедур, механический
	151570	Стол операционный гинекологический, с электрогидравлическим приводом
5.	301340	Генератор активированного кислорода	Кислородная система	1 на палату
	106490	Система концентрирования кислорода
	156250	Система кислородной терапии респираторная

5. Стандарт дополнительного оснащения отделения онкоурологии

N п/п	Код вида Номенклатурной классификации ¹	Наименование вида Номенклатурной классификации	Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.
1.	136860	Стойка для медицинской техники	Видеостойка с комплектом инструментария для выполнения диагностических урологических исследований	1 на отделение
	351920	Регистратор медицинских видеоизображений
	271720	Блок обработки видеоизображений для эндоскопа
	271830	Видеокамера эндоскопа
	179720	Видеоцистоскоп гибкий, многоразового использования
	180130	Видеоцистоуретроскоп гибкий
2.	149620	Флоуметр мочевой, многоразового использования	Урофлоурометр	1 на отделение
3.	301340	Генератор активированного кислорода	Кислородная система	1 на палату
	106490	Система концентрирования кислорода
	156250	Система кислородной терапии респираторная

6. Стандарт дополнительного оснащения отделения торакальной онкологии

N п/п	Код вида Номенклатурной классификации ¹	Наименование вида Номенклатурной классификации	Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.
1.	260650	Система аспирационная общего назначения, вакуумная	Отсасыватель послеоперационный (вакуум-аспирация)	Не менее 1 на 2 койки
1.	326770	Система низковакуумной аспирации универсальная	Отсасыватель послеоперационный (вакуум-аспирация)	Не менее 1 на 2 койки
2.	127540	Ингалятор ультразвуковой	Ингалятор	1 на 5 коек
	156250	Система кислородной терапии респираторная
	202950	Ингалятор аэрозольный
	206100	Ингалятор назальный
	213210	Система ингаляционной терапии, с подогревом
	213220	Система ингаляционной терапии, без подогрева
3.	136780	Система трубопроводная медицинских газов/вакуума	Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума	1 система на отделение

7. Стандарт дополнительного оснащения отделения опухолей головы и шеи

N п/п	Код вида Номенклатурной классификации ¹	Наименование вида Номенклатурной классификации	Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.
1.	146830	Набор для ЛОР диагностики	Отоларингологический набор переносной	2 на отделение
	279440	Набор для ЛОР хирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования
	279470	Набор для ЛОР хирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, одноразового использования
	343020	Набор для ЛОР диагностических/ терапевтических процедур, одноразового использования
2.	136640	Установка оториноларингологическая	Рабочее место ЛОР- врача (ЛОР-комбайн)	1 на отделение
2.	167570	Система для ЛОР осмотра/ терапевтических процедур	Рабочее место ЛОР- врача (ЛОР-комбайн)	1 на отделение
3.	181320	Лупа хирургическая бинокулярная, многоразового использования	Налобная лупа с источником освещения	1 на 10 коек
4.	127540	Ингалятор ультразвуковой	Ингаляторы	1 на 4 койки
	156250	Система кислородной терапии респираторная
	202950	Ингалятор аэрозольный
	206100	Ингалятор назальный
	213210	Система ингаляционной терапии, с подогревом
	213220	Система ингаляционной терапии, без подогрева
5.	260650	Система аспирационная общего назначения, вакуумная	Отсасыватель хирургический универсальный	1 на 5 койки
5.	326770	Система низковакуумной аспирации универсальная	Отсасыватель хирургический универсальный	1 на 5 койки
6.	136780	Система трубопроводная медицинских газов/вакуума	Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума	1 система на отделение

8. Стандарт дополнительного оснащения отделения нейроонкологии

N п/п	Код вида Номенклатурной классификации ¹	Наименование вида Номенклатурной классификации	Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.
1.	118170	Матрас противопролежневый секционный	Противопролежневые системы	1 на 5 коек
	167990	Наматрасник противопролежневый с наполнителем из пеноматериала
	168020	Наматрасник противопролежневый с гелевым наполнителем
	168030	Наматрасник противопролежневый надувной
	266680	Матрас противопролежневый надувной с регулируемым давлением, многоразового использования
	266750	Система противопролежневая с надувным матрасом с регулируемым давлением
2.	115730	Устройство для мониторинга внутричерепного давления	Оборудование для измерения внутричерепного давления с кабелем совместимости с мониторной системой	1 на отделение
2.	157050	Модуль системы мониторинга состояния пациента, для измерения внутричерепного давления		1 на отделение
3.	136780	Система трубопроводная медицинских газов/вакуума	Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума	1 система на отделение

──────────────────────────────

Приложение N 23
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н

Правила организации деятельности операционного блока онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности операционного блока онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (далее - медицинская организация).

2. Операционный блок создается в структуре онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями в целях обеспечения деятельности отделения хирургических методов лечения.

3. В структуре операционного блока рекомендуется предусмотреть:

санпропускник с санузлом;

предоперационные;

операционные;

моечную;

помещение для хранения и подготовки донорской крови и (или) ее компонентов к трансфузии;

помещения для хранения медицинских изделий;

комнату для переодевания одежды;

комнату временного пребывания пациента после операции;

стерилизационную;

протокольную (при наличии более 4-х операционных);

кабинет старшей медицинской сестры;

помещение для хранения послеоперационных отходов;

помещение для хранения и подготовки гипсовых бинтов (для отделения опухолей костей и мягких тканей);

кабинет заведующего операционным блоком.

4. Руководство операционным блоком осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которого создан операционный блок.

5. На должность заведующего операционным блоком назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"¹, по специальности "онкология", "хирургия".

6. Штатная численность операционного блока устанавливается в зависимости от количества операционных с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 24 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

7. Операционный блок оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 25 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

8. Операционный блок осуществляет следующие функции:

обеспечение деятельности отделения хирургических методов лечения;

проведение оперативных вмешательств.

──────────────────────────────

Приложение N 24
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н

Стандарт оснащения операционного блока онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями

1. Стандарт оснащения операционного блока онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями

N п/п	Код вида Номенклатурной классификации ¹	Наименование вида Номенклатурной классификации	Наименование оборудования (оснащения)	Требуемое количество, шт.
1.	162210	Стол операционный универсальный, электромеханический	Стол операционный хирургический многофункциональный универсальный	1 на операционную
	162290	Стол операционный универсальный, с гидравлическим приводом
	162400	Стол операционный универсальный, электрогидравлический
	162410	Стол операционный универсальный, электромеханический, с питанием от сети
2.	129360	Светильник операционный	Потолочный бестеневой хирургический светильник стационарный (на потолочной консоли)	1 на операционную
3.	290450	Система обогрева всего тела на основе электроодеяла	Система для обогрева пациентов	1 на операционную
4.	260140	Генератор электрохирургической системы	Генератор электрохирургический	1 на операционную
5.	127500	Система ультразвуковая хирургическая для мягких тканей	Аспиратор-деструктор ультразвуковой	1 на операционный блок (при коечной мощности более 250)
6.	151310	Система для аутотрансфузии крови, автоматическая	Аппарат для сбережения и реинфузии крови	1 на операционный блок (при коечной мощности более 250)
	151300	Система для аутотрансфузии крови, ручная
	148120	Система подготовки крови для аутотрансфузии
7.	182740	Система хирургическая для аспирации/ирригации	Отсасыватель медицинский вакуумный производительностью не менее 40 л/мин.	1 на операционную
8.	191060	Гамма-камера стационарная	Интраоперационный гамма-детектор	1 на операционный блок (при применении методов радиоизотопной диагностики)
8.	209240	Гамма-камера передвижная	Интраоперационный гамма-детектор
9.	260250	Система ультразвуковой визуализации универсальная	Аппарат ультразвуковой диагностики с интраоперационным датчиком для открытой и лапароскопической хирургии	1 на операционный блок
10.	320570	Система обработки медицинских изображений	Компьютерная система сбора и архивирования данных (PACS- система)	1 на медицинскую организацию
	129970	Рабочая станция системы лучевой терапии, универсальная
	129850	Рабочая станция для планирования облучения в лучевой терапии
	232620	Рабочая станция для диагностической цифровой системы рентгеновской визуализации
	240290	Рабочая станция радиологической системы архивации и передачи изображений
	129610	Система информационная аудиовизуальная для операционной
11.	236940	Система радиочастотной абляции	Аппарат для внутритканевой термоаблации	1 на операционный блок (при числе онкологических коек более 250)
12.	127500	Система ультразвуковая хирургическая для мягких тканей	Генератор для ультразвукового гармонического скальпеля	1 на операционный блок
12.	127230	Генератор ультразвуковой хирургической системы	Генератор для ультразвукового гармонического скальпеля	1 на операционный блок
13.	259980	Набор для проведения общехирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования	Набор сосудистых хирургических инструментов	1 на операционный блок
	191880	Набор для кардиоторакальной хирургической процедуры, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования
	327760	Набор для кардиоторакальной хирургической процедуры, не содержащий лекарственные средства, одноразового использования
14.	209250	Система флюороскопическая рентгеновская общего назначения передвижная, аналоговая	Передвижной рентгенхирургический аппарат С-дуга	Не менее 1 на операционный блок
14.	209270	Система флюороскопическая рентгеновская общего назначения передвижная, цифровая	Передвижной рентгенхирургический аппарат С-дуга	Не менее 1 на операционный блок
15.	130080	Барьер для защиты от излучения, стационарный	Средства индивидуальной защиты от рентгеновского излучения (комплект)	4 на рентгеновский аппарат
	130100	Очки для защиты от радиации
	130190	Фартук для защиты от излучения
	130210	Занавес для защиты от излучения
	130400	Воротник для защиты от излучения
	130410	Шапочка для защиты от излучения
	130290	Нагрудник для защиты от излучения
	130340	Одеяло для защиты от излучения
	107060	Экран для защиты лица от излучения
	145220	Приспособление для защиты гонад от излучения
16.	259590	Коагулятор плазменный нейтральный хирургический	Аргоноплазменный коагулятор	Не менее 1 на операционный блок

2. Стандарт дополнительного оснащения операционного блока онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, в случае наличия отделения абдоминальной онкологии

N п/п	Код вида Номенклатурной классификации ¹	Наименование вида Номенклатурной классификации	Наименование оборудования (оснащения)	Требуемое количество, шт.
1.	271790	Система эндоскопической визуализации	Эндовидеоскопический комплекс для выполнения абдоминальных операций	1 на операционный блок
	271500	Рабочая станция для эндоскопа
	268350	Система лапароскопическая, многоразового использования
	282950	Система диатермической электрохирургии эндоскопическая
2.	282110	Ректоскоп для трансанальной эндоскопической микрохирургии/трансанальных эндоскопических операций, оптический	Ректоскоп с набором инструментов	Не менее 1

3. Стандарт дополнительного оснащения операционного блока онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, в случае наличия отделения онкогинекологии

N п/п	Код вида Номенклатурной классификации ¹	Наименование вида Номенклатурной классификации	Наименование оборудования (оснащения)	Требуемое количество, шт.
1.	260500	Система электрохирургическая	Радиоволновой аппарат хирургический	1
1.	228980	Система электрохирургическая аргон-усиленная	Радиоволновой аппарат хирургический	1
2.	271790	Система эндоскопической визуализации	Эндовидеоскопический комплекс для выполнения гинекологических операций	1 на операционный блок
	271720	Процессор видеоизображений для эндоскопии
	260500	Система электрохирургическая
	271500	Рабочая станция для эндоскопа
	144810	Гистероскоп жесткий оптоволоконный
	179240	Гистероскоп оптоволоконный гибкий
	179810	Видеогистероскоп гибкий

4. Стандарт дополнительного оснащения операционного блока онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, в случае наличия отделения онкоурологии

N п/п	Код вида Номенклатурной классификации ¹	Наименование вида Номенклатурной классификации	Наименование оборудования (оснащения)	Требуемое количество, шт.
1.	271790	Система эндоскопической визуализации	Эндовидеоскопический комплекс для выполнения урологических операций	1 на операционный блок
	260500	Система электрохирургическая
	271720	Процессор видеоизображений для эндоскопии
	271500	Рабочая станция для эндоскопа
2.	179220	Цистонефроскоп оптоволоконный гибкий	Нефрофиброскоп	1 на операционный блок
3.	179230	Цистоуретроскоп оптоволоконный гибкий	Уретерофиброскоп	1 на операционный блок
3.	179280	Уретроскоп оптоволоконный гибкий	Уретерофиброскоп	1 на операционный блок

5. Стандарт дополнительного оснащения операционного блока онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, в случае наличия отделения торакальной онкологии

N п/п	Код вида Номенклатурной классификации ¹	Наименование вида Номенклатурной классификации	Наименование оборудования (оснащения)	Требуемое количество, шт.
1.	271790	Система эндоскопической визуализации	Эндовидеоскопический комплекс для выполнения торакальных операций	1 на операционный блок
	271500	Рабочая станция для эндоскопа
	271720	Процессор видеоизображений для эндоскопии
2.	179300	Видеобронхоскоп гибкий, многоразового использования	Видеобронхоскоп	1 на операционный блок
2.	324350	Видеобронхоскоп гибкий, одноразового использования	Видеобронхоскоп	1 на операционный блок

6. Стандарт дополнительного оснащения операционного блока онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями в случае наличия отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения

N п/п	Код вида Номенклатурной классификации ¹	Наименование вида Номенклатурной классификации	Наименование оборудования (оснащения)	Требуемое количество, шт.
1.	191140	Система рентгеновская ангиографическая стационарная, цифровая	Установка ангиографическая	Не менее 1
	191270	Система рентгеновская ангиографическая стационарная, аналоговая
	208900	Система ангиографическая рентгеновская передвижная, цифровая
2.	238430	Стол для пациента ДЛЯ ангиографической рентгеновской системы, с электропитанием	Стол ангиографический	1 на операционную
3.	162210	Стол операционный универсальный, электромеханический	Стол операционный хирургический многофункциональный рентгенпрозрачный	Не менее 1
4.	325900	Инъектор с загружаемым шприцем, электропневматический	Автоматический шприц-инъектор для контрастных препаратов	1 на операционную
	141750	Система инъекции контрастного вещества для магнитно-резонансной томографии, с питанием от сети, передвижная
	141760	Система инъекции контрастного вещества для магнитно-резонансной томографии, с питанием от батареи

7. Стандарт дополнительного оснащения операционного блока онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, в случае наличия отделения опухолей головы и шеи

N п/п	Код вида Номенклатурной классификации ¹	Наименование вида Номенклатурной классификации	Наименование оборудования (оснащения)	Требуемое количество, шт.
1.	249680	Микроскоп нейрохирургический	Микроскоп операционный напольный с монитором изображения операционного поля	1 на операционный блок
1.	260240	Микроскоп хирургический общего назначения		1 на операционный блок
2.	259590	Коагулятор плазменный нейтральный хирургический	Аппарат для плазменной хирургии и "NO" терапии	1
2.	260500	Система электрохирургическая	Аппарат для плазменной хирургии и "NO" терапии	1
3.	181840	Система лазерная хирургическая твердотельная/на диоксиде углерода общего назначения/для различных областей применения	Лазерный хирургический комплекс (СO2 лазер)	1
3.	182930	Система лазерная на основе диоксида углерода для хирургии/ дерматологии	Лазерный хирургический комплекс (СO2 лазер)	1
4.	271790	Система эндоскопической визуализации	Эндовидеоскопический комплекс для выполнения ЛОР- операций	1 на операционный блок
	271500	Рабочая станция для эндоскопа
	271720	Процессор видеоизображений для эндоскопии
	179190	Видеофарингоскоп гибкий
	179320	Видеоларингоскоп интубационный гибкий, многоразового использования
	179430	Видеоларингоскоп интубационный гибкий, одноразового использования
	179460	Видеоназофарингоскоп гибкий
	179710	Назофаринголарингоскоп оптоволоконный гибкий
	179780	Синускоп гибкий оптоволоконный
	179960	Видеориноларингоскоп гибкий, многоразового использования
5.	279470	Набор для ЛОР хирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, одноразового использования	Набор для эндоларингиальной хирургии	1 на операционный блок
5.	279440	Набор для ЛОР хирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования	Набор для эндоларингиальной хирургии	1 на операционный блок
6.	256260	Дрель хирургическая с питанием от сети	Аппарат для обработки костей (не менее 50 000 об./мин.)	1

8. Стандарт дополнительного оснащения операционного блока онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, в случае наличия отделения опухолей костей и мягких тканей

N п/п	Код вида Номенклатурной классификации ¹	Наименование вида Номенклатурной классификации	Наименование оборудования (оснащения)	Требуемое количество, шт.
1.	126410	Дрель/пила хирургическая универсальная, с питанием от перезаряжаемой аккумуляторной батареи	Универсальная дрель с аккумулятором и зарядное устройство к ней	Не менее 1 на операционный блок
2.	126410	Дрель/пила хирургическая универсальная, с питанием от перезаряжаемой аккумуляторной батареи	Дрель - пила электрохирургическая	1 на операционный блок
	216500	Дрель/пила хирургическая универсальная, с пневматическим приводом
	256260	Дрель/пила хирургическая универсальная, с питанием от сети
3.	130800	Дерматом, с питанием от батареи	Аппарат хирургический для травматологии и ортопедии (дерматом)	1 на операционный блок
	130820	Дерматом, ручной
	130830	Дерматом, с питанием от сети
	130780	Дерматом, пневматический
4.	245590	Набор для проведения ортопедической операции, не содержащий лекарственные средства, одноразового использования	Набор инструментов для выполнения ортопедических операций	Не менее 2 на операционный блок
4.	245810	Набор для проведения ортопедической операции, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования	Набор инструментов для выполнения ортопедических операций	Не менее 2 на операционный блок
5.	181320	Лупа хирургическая бинокулярная, многоразового использования	Хирургические бинокулярные лупы с осветителем для микрохирургических операций	1 на операционный блок
6.	260240	Микроскоп хирургический общего назначения	Микроскоп операционный напольный с монитором изображения операционного поля	1 на операционный блок

9. Стандарт дополнительного оснащения операционного блока онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, в случае наличия отделения нейроонкологии

N п/п	Код вида Номенклатурной классификации ¹	Наименование вида Номенклатурной классификации	Наименование оборудования (оснащения)	Требуемое количество, шт.
1.	256260	Дрель/пила хирургическая универсальная, с питанием от сети	Аппарат (бор) для обработки костей и костной ткани электрический или пневматический	2 на операционную
	216500	Дрель/пила хирургическая универсальная, с пневматическим приводом
	126410	Дрель/пила хирургическая универсальная, с питанием от перезаряжаемой аккумуляторной батареи
2.	209270	Система флюороскопическая рентгеновская общего назначения передвижная, цифровая	Аппарат рентгенотелевизионный передвижной хирургический с С-дугой	1 на операционную
2.	209250	Система флюороскопическая рентгеновская общего назначения передвижная, аналоговая		1 на операционную
3.	130080	Барьер для защиты от излучения, стационарный	Средства индивидуальной защиты от рентгеновского излучения (комплект)	4 на рентгеновский аппарат
	130100	Очки для защиты от радиации
	130190	Фартук для защиты от излучения
	130210	Занавес для защиты от излучения
	130400	Воротник для защиты от излучения
	130410	Шапочка для защиты от излучения
	130290	Нагрудник для защиты от излучения
	130340	Одеяло для защиты от излучения
	107060	Экран для защиты лица от излучения
	145220	Приспособление для защиты гонад от излучения
4.	173870	Набор для аспирации трахеобронхиального секрета	Аспиратор хирургический вакуумный	2
5.	173870	Набор для аспирации трахеобронхиального секрета	Аспиратор хирургический ультразвуковой	1
6.	260500	Система электрохирургическая	Коагулятор высокочастотный для микрохирургии с набором инструментов	1 на операционную
	126550	Система электродная биполярная аппарата электрохирургической диатермии для планарной резекции
	228980	Система электрохирургическая аргон-усиленная
	282950	Система диатермической электрохирургии эндоскопическая
7.	260240	Микроскоп хирургический общего назначения	Микроскоп операционный напольный с монитором изображения операционного поля	1 на операционный блок
7.	249680	Микроскоп нейрохирургический		1 на операционный блок
8.	259880	Кресло для осмотра/ терапевтических процедур общего назначения, с электропитанием	Кресло с подлокотниками мягкое мобильное с гидроприводом для операционной	1 на операционный блок
9.	346550	Система отслеживания движения оптического хирургического навигационного устройства	Навигационная система безрамная (рамная) с программным пакетом краниальной, ЛОР, спинальной навигации.	1 на операционный блок
9.	292050	Система электромагнитного позиционирования хирургическая		1 на операционный блок
10.	204970	Фиксатор черепа	Система жесткой фиксации головы	2 на операционную
11.	181320	Лупа хирургическая бинокулярная, многоразового использования	Бинокулярная лупа с источником освещения	1 на операционную
12.	247110	Система мониторинга нейрофизиологических показателей	Нейрофизиологический мониторинг для операционной	1 на операционную
13.	302560	Устройство натягивающее тракционное хирургическое	Аппарат для скелетного вытяжения	1 на операционный блок
13.	284810	Стол тракционный, с питанием от сети	Аппарат для скелетного вытяжения	1 на операционный блок
14.	162210	Стол операционный универсальный, электромеханический	Операционный стол (хирургический рентгенпрозрачный)	1
15.	247110	Система мониторинга нейрофизиологических показателей	Нейрофизиологический мониторинг для операционной	1
16.	249690	Набор для нейрохирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования	Набор инструментов для выполнения нейрохирургических операций	2 на операционную
16.	249630	Набор для нейрохирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, одноразового использования		2 на операционную

──────────────────────────────

Приложение N 26
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н

Правила организации деятельности отделения радиотерапии онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения радиотерапии онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (далее - Отделение).

2. Отделение создается в качестве структурного подразделения онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (далее - медицинские организации), с целью проведения радиотерапии пациентам с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения, на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности по работам (услугам) - "онкология", "рентгенология", "радиотерапия", "сестринское дело".

ГАРАНТ:

Пункт 3 вступает в силу:

3. Отделение организуется в медицинской организации коечной мощностью не менее 50 коек онкологического профиля, в том числе коек дневного стационара, при наличии расположенного в пределах имущественного комплекса, функционально и технологически объединенного, круглосуточно функционирующего отделения противоопухолевой лекарственной терапии, организованного в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденным настоящим приказом.

Функциональное и технологическое объединение обеспечивается путем размещения указанных подразделений в пределах одного здания или комплекса зданий.

Коечная мощность Отделения определяется исходя из расчета не менее 5 коек на 1 единицу установки для лучевой терапии, за исключением случаев лечения на гамма-терапевтических аппаратах, предусматривающих пребывание пациента в условиях дневного стационара.

4. В Отделении рекомендуется предусмотреть:

блок дистанционной радиотерапии (гамма-терапевтические аппараты, медицинские ускорители электронов, близкофокусные рентгенотерапевтические аппараты);

блок контактной радиотерапии закрытыми источниками (устройства и аппараты для внутриполостной, внутритканевой и аппликационной радиотерапии) либо предусмотреть возможность выполнения соответствующих медицинских услуг по договору между организациями при условии наличия у таких медицинских организаций лицензии на соответствующие виды деятельности;

блок топометрической подготовки: кабинеты рентгенотопометрических аппаратов;

службу медико-физического сопровождения радиотерапии (выполнение абсолютных и относительных измерений поглощенных доз, дозиметрическое планирование процедур облучения);

службу изготовления индивидуальных устройств для иммобилизации пациентов и дополнительных устройств, формирующих дозное поле;

палаты;

процедурную;

перевязочную;

манипуляционную (малую операционную) (при наличии в Отделении аппарата для контактной радиотерапии закрытыми источниками (брахитерапии);

смотровой кабинет;

дневной стационар.

6. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" по специальности "радиотерапия"¹.

7. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 27 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

8. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 28 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

9. Отделение осуществляет следующие функции:

проведение радиотерапии, как самостоятельного вида лечения, так и в комбинации с другими методами;

осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.

10. Для осуществления функций Отделения могут быть использованы диагностические, лечебные и другие подразделения медицинской организации, в структуре которой оно создано.

──────────────────────────────

Приложение N 27
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н

Стандарт оснащения отделения радиотерапии онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями

С изменениями и дополнениями от:

24 января 2022 г.

N п/п	Код вида Номенклатурной классификации ¹	Наименование вида Номенклатурной классификации	Наименование	Требуемое количество, шт.
1.	258800	Весы напольные, электронные	Весы для взвешивания больных	1
2.	131950	Стойка для внутривенных вливаний	Штатив для длительных вливаний	Не менее 1 на 10 коек
3.	187150	Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети	Кушетка медицинская	1 на процедурный кабинет
	187220	Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом
	187250	Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический
4.	143910	Холодильник для крови	Холодильник медицинский	1 на процедурный кабинет
	215850	Холодильник фармацевтический
	321680	Холодильник/ морозильник для хранения крови
5.	131980	Лампа ультрафиолетовая бактерицидная	Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей	Количество определятся исходя из категории (типа) и объема помещения в которой размещается устройство
	152690	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
	152700	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный
	292620	Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной
6.	137020	Шкаф для хранения медицинских карт	Сейф для хранения документации	1
7.	335210	Сейф-термостат для хранения наркотических препаратов	Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств	2 (1 - старшей сестре, 1 - в процедурный кабинет)
8.	124530	Насос инфузионный общего назначения, механический, многоразового использования	Инфузионный насос	Не менее 1
	260420	Насос инфузионный общего назначения, с питанием от сети
	329460	Насос инфузионный общего назначения, с питанием от батареи
9.	122850	Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный	Аппарат для измерения давления	1 на 10 коек
	216350	Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный
	216630	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
	239410	Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический
10.	149980	Пульсоксиметр, с питанием от батареи	Портативный пульсоксиметр	Не менее 1 на отдел
11.	275680	Система анестезиологическая, общего назначения	Аппаратура для наркоза с возможностью дистанционного мониторинга состояния пациента	1 на малую операционную (при наличии блока контактной лучевой терапии)
	275750	Аппарат искусственной вентиляции легких анестезиологический
	276070	Аппарат ингаляционной анестезии, передвижной
12.	274560	Кресло-коляска для транспортировки, складная	Кресло-коляска	Не менее 1
	274580	Кресло-коляска для транспортировки, нескладная
	207820	Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, складная
	208340	Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная
	208710	Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, нескладная
	255680	Кресло-коляска цельнопластиковая стандартная
13.	125970	Система линейного ускорителя	Установка дистанционной гамматерапии 60Со или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 3-20 МэВ с системой дозиметрического планирования или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 3-20 МэВ с многолепестковым коллиматором с функцией модуляции интенсивности пучка, системой рентгеновской визуализации, с системой для дозиметрического планирования или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 3-20 МэВ с многолепестковым коллиматором с функциями модуляции интенсивности пучка, с системой с рентгеновской или магнитно-резонансной визуализацией с технологией контроля дыхания пациента или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 3-20 МэВ с функцией стереотаксической радиохирургии/ стереотаксической радиотерапии	Не менее 1
	283090	Установка дистанционной гамматерапии
	158270	Система линейного ускорителя для радиохирургии/ лучевой терапии стереотаксическая
14.	282010	Система для брахитерапии с дистанционной загрузкой радионуклидного источника	Аппарат для контактной лучевой терапии с высокой мощностью дозы и системой рентгеновской визуализации с системой для дозиметрического планирования и набором оборудования	Не менее 1 на блок контактной радиотерапии закрытыми источниками
15.	302430	Система рентгеновская низковольтная для терапии кожных опухолей	Аппарат близкофокусной рентгенотерапии	Не менее 1
16.	135190	Система рентгеновской компьютерной томографии всего тела	Специализированный компьютерный томограф для предлучевой топометрии	1 на 1-4 облучателей
17.	130140	Система моделирования процесса лучевой терапии	Система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 3D и/или Система компьютерного дозиметрического планирования с возможностью инверсного планирования и технологией с модуляцией интенсивности (IMRT, VMAT) или Система компьютерного дозиметрического планирования с возможностью инверсного планирования и технологией с модуляцией интенсивности (IMRT, VMAT и SRS/SBRT)	1 на 1-4 облучателей
18.	240300	Система информационная для радиологии	Информационно-управляющая система	1 на 1-4 облучателей
19.	303040	Система позиционирования пациента с маркерами положения	Набор фиксирующих приспособлений	1 на 1 облучатель 1 на 1 компьютерный томограф для предлучевой топометрии
20.	134000	Дозиметр излучения плоский пленочный	Комплект оборудования для абсолютной и относительной дозиметрии	1 на 1-4 облучателей
	292510	Дозиметр излучения на основе электростатической ионизационной камеры
	130270	Электрометр для дозиметрических измерений
	284190	Прибор контроля уровня излучения на основе сцинтилляционного счетчика

Прочее оборудование (оснащение)
N п/п	Наименование оборудования	Требуемое количество, шт.
1.	Автоматизированное рабочее место	1 на каждого врача и медсестру в смену
2.	Гигрометр	1 на процедурный кабинет

──────────────────────────────

Приложение N 29
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н

Правила организации деятельности кабинета фотодинамической терапии онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета фотодинамической терапии онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (далее - Кабинет).

2. Кабинет создается в качестве структурного подразделения онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (далее - медицинские организации), с целью проведения фотодинамической терапии и флюоресцентной диагностики пациентов с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения, на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности по работам (услугам) - "онкология", "сестринское дело".

3. На должность врача-специалиста Кабинета назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"¹, по специальности "онкология" и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам по вопросам фотодинамической терапии и флюоресцентной диагностики.

4. Штатная численность Кабинета устанавливается с учетом рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 30 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

5. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 31 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

6. Кабинет осуществляет следующие функции:

проведение флюоресцентной диагностики новообразований;

проведение фотодинамической терапии, как самостоятельного вида лечения, так и в комбинации с другими методами;

медико-физического сопровождение фотодинамической терапии (выполнение абсолютных и относительных измерений поглощенных доз, дозиметрическое планирование процедур облучения).

──────────────────────────────

Приложение N 30
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н

Стандарт оснащения кабинета фотодинамической терапии онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями

N п/п	Код вида Номенклатурной классификации ¹	Наименование вида Номенклатурной классификации	Наименование	Требуемое количество, шт.
1.	214600	Система лазерная онкологическая диодная	Лазерная терапевтическая установка (длина волны 635 нм)	1 на кабинет
2.	214600	Система лазерная онкологическая диодная	Лазерная терапевтическая установка (длина волны 662 нм)	2 на кабинет
3.	328780	Лучепровод хирургической лазерной системы общего назначения, многоразового использования	Комплект световодов	5 комплектов на кабинет
4.	136860	Стойка для медицинской техники	Стойка-держатель для макролинзы	3 на кабинет

──────────────────────────────

Приложение N 32
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н

Правила организации деятельности организационно-методического отдела онкологического диспансера (онкологической больницы)

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности организационно-методического отдела онкологического диспансера (онкологической больницы).

2. Организационно-методический отдел (далее - Отдел) организуется в структуре онкологического диспансера (онкологической больницы) (далее - медицинские организации) с целью осуществления организационно-методической деятельности по вопросам совершенствования профилактики, первичной диагностики, раннего выявления и лечения пациентов с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями, координации мероприятий, направленных на профилактику онкологических заболеваний, осуществляемых медицинскими организациями на территории субъекта Российской Федерации.

3. Штатная численность Отдела устанавливается руководителем медицинской организации в зависимости от объемов проводимой работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 33 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

4. Отдел возглавляет заместитель главного врача по организационно-методической работе медицинской организации, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"¹, по специальности "онкология" и/или "организация здравоохранения и общественное здоровье".

5. Отдел оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 34 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

6. Отдел выполняет следующие функции:

проведение анализа состояния онкологической помощи населению, заболеваемости и смертности населения от онкологических заболеваний, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за пациентами с онкологическими заболеваниями, длительности обследования пациентов с онкологическими заболеваниями и сроков их госпитализации, временной утраты трудоспособности пациентов с онкологическими заболеваниями и выхода их на инвалидность;

анализ реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части оказания медицинской помощи по профилю "онкология";

анализ причин случаев позднего выявления онкологических заболеваний, качества и своевременности заполнения протокола на случай выявления у пациента запущенной формы злокачественного новообразования;

анализ случаев смерти в течение первого года с момента установления диагноза онкологического заболевания;

анализ оформления медицинскими организациями медицинской документации при обследовании и лечении пациентов с онкологическими заболеваниями;

оказание методической помощи по планированию и организации профилактической работы, включающей методологическую помощь медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе в раннем распознавании опухолевой патологии, разработка и мониторинг реализации региональных противораковых программ;

методическое руководство первичными онкологическими кабинетами, центрами амбулаторной онкологической помощи в части диспансерного наблюдения, а также другими медицинскими организациями в части оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями.

──────────────────────────────

Приложение N 33
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н

Стандарт оснащения организационно-методического отдела онкологического диспансера (онкологической больницы)

N п/п	Код вида Номенклатурной классификации ¹	Наименование вида Номенклатурной классификации	Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.
1.	182190	Видеокамера для операционной	Оборудование для обеспечения видеоконференц-связи	1
2.	201680	Система информационная для управления больницей	Медицинская информационная система	1
2.	240300	Система информационная для радиологии	Медицинская информационная система	1
3.	201680	Система информационная для управления больницей	Информационно-аналитическая система популяционного ракового регистра	1

Прочее оборудование (оснащение)

п/п

Наименование оборудования

Требуемое количество, шт.

Автоматизированное рабочее место

1 на каждого работника

──────────────────────────────

Приложение N 35
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н

Правила организации деятельности отдела телемедицинских технологий онкологического диспансера (онкологической больницы)

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отдела телемедицинских технологий онкологического диспансера (онкологической больницы).

2. Отдел телемедицинских технологий (далее - Отдел) организуется в структуре онкологического диспансера (онкологической больницы) (далее - медицинские организации) для организации и проведения консультаций и/или консилиумов врачей с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой, медицинских работников с пациентами и/или их законными представителями.

3. Штатная численность Отдела устанавливается руководителем медицинской организации с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 36 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

4. На должность заведующего Отделом назначается врач-специалист, имеющий высшее образование по специальностям "лечебное дело", "педиатрия" и соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"¹.

5. Отдел оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 37 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

6. Отдел выполняет следующие функции:

организации и проведение консультаций и/или консилиумов врачей с применением телемедицинских технологий;

──────────────────────────────

Приложение N 36
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н

Стандарт оснащения отдела телемедицинских технологий онкологического диспансера (онкологической больницы)

п/п

Код вида Номенклатурной классификации ¹

Наименование вида Номенклатурной классификации

Наименование оборудования

Требуемое количество,

шт.

137020

Шкаф для хранения усиленных

электронных цифровых подписей врачей, дисковых накопителей и иных подлежащих сохранности оборудования и документов

Сейф

Прочее оборудование (оснащение)

N п/п	Наименование оборудования	Требуемое количество, шт.
1.	Автоматизированное рабочее место специалиста, подключенное к медицинской информационной системе медицинской организации либо к государственный# информационной системе в случае если она выполняет функции медицинской информационной системы медицинской организации или к иной информационной системе обеспечивающее дистанционное взаимодействие при оказание# медицинской помощи с применением телемедицинских технологий	1 на каждого специалиста
2.	Программно-аппаратный комплекс VPN-решений и средств криптографической защиты информации	1
3.	Сетевой коммутатор	1
4.	Монитор или экран или телевизор или проектор	1

──────────────────────────────

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях

Правила организации деятельности первичного онкологического кабинета

Рекомендуемые штатные нормативы первичного онкологического кабинета

Стандарт оснащения первичного онкологического кабинета

1. Стандарт оснащения первичного онкологического кабинета (за исключением процедурной)

Прочее оборудование (оснащение)

2. Стандарт оснащения процедурной первичного онкологического кабинета

Правила организации деятельности центра амбулаторной онкологической помощи

Рекомендуемые штатные нормативы центра амбулаторной онкологической помощи

Стандарт оснащения центра амбулаторной онкологической помощи

1. Стандарт оснащения кабинета для приема пациентов центра амбулаторной онкологической помощи

Прочее оборудование (оснащение)

2. Стандарт оснащения дневного стационара центра амбулаторной онкологической помощи

Правила организации деятельности онкологического диспансера (онкологической больницы)

Рекомендуемые штатные нормативы онкологического диспансера (онкологической больницы) (за исключением лечебных подразделений)

1. Рекомендуемые штатные нормативы администрации

2. Рекомендуемые штатные нормативы поликлинического отделения

3. Рекомендуемые штатные нормативы диагностических подразделений

Клинико-диагностическая лаборатория

Цитологическая лаборатория

4. Рекомендуемые штатные нормативы отдельных вспомогательных подразделений

Приемное отделение

Дезинфекционно-стерилизационное отделение

Отдел для обеспечения эксплуатации медицинского оборудования

Отделение радиационной безопасности

Стандарт оснащения онкологического диспансера (онкологической больницы)

1. Стандарт оснащения поликлинического отделения онкологического диспансера (онкологической больницы)

Прочее оборудование (оснащение)

2. Стандарт оснащения диагностических подразделений

Клинико-диагностическая лаборатория

Прочее оборудование (оснащение)

Цитологическая лаборатория

Прочее оборудование (оснащение)

3. Стандарт оснащения отдельных вспомогательных подразделений

Приемное отделение

Прочее оборудование (оснащение)

Дезинфекционно-стерилизационное отделение

Прочее оборудование (оснащение)

Кабинет сцинтиграфии (гамма-камера)

Кабинет комбинированной (совмещенной) позитронно-эмиссионной томографии с рентгеновской компьютерной томографией (ПЭТ/КТ)

Кабинет подготовки и введения радиофармацевтических лекарственных препаратов для диагностики и/или терапии (блок радионуклидного обеспечения)

Циклотронно-радиохимический (производственный) блок

Блок радионуклидной терапии

1. Стандарт оснащения кабинета сцинтиграфии (гамма-камера)

Прочее оборудование (оснащение)

Прочее оборудование (оснащение)

3. Стандарт оснащения кабинета комбинированной (совмещенной) позитронно-эмиссионной томографии с рентгеновской компьютерной томографией (ПЭТ/КТ)

Прочее оборудование (оснащение)

Прочее оборудование (оснащение)

5. Стандарт оснащения циклотронно-радиохимического (производственного) блока

Прочее оборудование (оснащение)

6. Стандарт оснащения блока радионуклидной терапии

Прочее оборудование (оснащение)

Прочее оборудование (оснащение)

2. Рекомендуемые штатные нормативы отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения

3. Рекомендуемые штатные нормативы отделения нейроонкологии

1. Общее оснащение онкологических отделений хирургических методов лечения

Прочее оборудование (оснащение)

2. Стандарт дополнительного оснащения отделения абдоминальной онкологии

3. Стандарт дополнительного оснащения отделения опухолей кожи

4. Стандарт дополнительного оснащения отделения онкогинекологии

5. Стандарт дополнительного оснащения отделения онкоурологии

6. Стандарт дополнительного оснащения отделения торакальной онкологии

7. Стандарт дополнительного оснащения отделения опухолей головы и шеи

8. Стандарт дополнительного оснащения отделения нейроонкологии

Блок дистанционной радиотерапии

Блок контактной радиотерапии

Блок топометрической подготовки

Служба медико-физического сопровождения радиотерапии

Служба изготовления индивидуальных устройств для иммобилизации пациентов и дополнительных устройств, формирующих дозное поле

Прочее оборудование (оснащение)

Правила организации деятельности организационно-методического отдела онкологического диспансера (онкологической больницы)

Рекомендуемые штатные нормативы организационно-методического отдела онкологического диспансера (онкологической больницы)

Стандарт оснащения организационно-методического отдела онкологического диспансера (онкологической больницы)

Прочее оборудование (оснащение)

Правила организации деятельности отдела телемедицинских технологий онкологического диспансера (онкологической больницы)

Рекомендуемые штатные нормативы отдела телемедицинских технологий онкологического диспансера (онкологической больницы)

Стандарт оснащения отдела телемедицинских технологий онкологического диспансера (онкологической больницы)

Прочее оборудование (оснащение)

Порядок
оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях