Приказ Министерства здравоохранения Рязанской области от 17 января 2014 г. N 49 "Об утверждении маршрутизации пациентов терапевтического, хирургического, гинекологического, педиатрического профиля, инфекционных больных" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства здравоохранения Рязанской области от 17 января 2014 г. N 49
"Об утверждении маршрутизации пациентов терапевтического, хирургического, гинекологического, педиатрического профиля, инфекционных больных"

С изменениями и дополнениями от:

4 февраля, 18 апреля, 30 сентября 2014 г., 27 января, 19 марта, 1 июня 2015 г., 26 января, 12 февраля, 21 апреля 2016 г., 8 мая 2018 г., 29 мая 2019 г.

Во исполнение распоряжения Правительства Российской Федерации от 24.12.2012 г. N 2511-р "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", в целях совершенствования и обеспечения доступности оказания медицинской помощи приказываю:

1. Утвердить маршрутизацию пациентов терапевтического профиля в соответствии с приложением N 1 к настоящему приказу.

2. Утвердить маршрутизацию пациентов хирургического профиля в соответствии с приложением N 2 к настоящему приказу.

3. Утвердить маршрутизацию пациентов гинекологического профиля в соответствии с приложением N 3 к настоящему приказу.

4. Утвердить маршрутизацию пациентов педиатрического профиля в соответствии с приложением N 4 к настоящему приказу.

5. Утвердить маршрутизацию инфекционных больных в соответствии с приложением N 5 к настоящему приказу.

6. Утвердить маршрутизацию оказания экстренной медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в соответствии с приложением N 6 к настоящему приказу.

7. Утвердить маршрутизацию пациентов (взрослое население) неврологического профиля в соответствии с приложением N 7 к настоящему приказу.

8. Утвердить маршрутизацию пациентов (взрослое население) пульмонологического профиля в соответствии с приложением N 8 к настоящему приказу.

9. Утвердить маршрутизацию пациентов (взрослое население) офтальмологического профиля в соответствии с приложением N 9 к настоящему приказу.

10. Утвердить маршрутизацию пациентов с острой и хронической почечной недостаточностью (взрослое население) в соответствии с приложением N 10 к настоящему приказу.

Информация об изменениях:

Приказ дополнен пунктом 11. - Приказ Министерства здравоохранения Рязанской области от 8 мая 2018 г. N 844

11. Утвердить маршрутизацию пациентов по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" (взрослое население) в соответствии с приложением N 11 к настоящему приказу.

Информация об изменениях:

Приказ дополнен пунктом 12. - Приказ Министерства здравоохранения Рязанской области от 29 мая 2019 г. N 823

12. Утвердить маршрутизацию пациентов по профилю "психиатрия" в соответствии с приложением N 12 к настоящему приказу.

Информация об изменениях:

Нумерация пункта изменена. - Приказ Министерства здравоохранения Рязанской области от 29 мая 2019 г. N 823

13. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра О.В. Митина.

Министр здравоохранения

Л.Н. Тюрина

Приложение N 1
к приказу
Минздрава Рязанской области
от 17 января 2014 г. N 49

Маршрутизация
пациентов (взрослое население) терапевтического профиля

┌─────────────────────┐   ┌───────────────────────┐   ┌───────────────────────┐

│ Уровень и виды   │   │     Медицинские       │   │   Условия оказания   │

│ оказания помощи   │   │     организации       │   │ медицинской помощи   │

└─────────────────────┘   └───────────────────────┘   └───────────────────────┘

┌────────────────────┐     ┌───────────────────────┐   ┌───────────────────────┐

│   III уровень     │     │ Федеральные центры, │   │ Амбулаторная помощь │

│                   │     │ специализированные   │   │ Стационарзамещающая │

│Специализированная, │    │ отделения МО Рязанской│   │         помощь       │

│       в т.ч.       ├─────┤ области для оказания ├────┤ Стационарная помощь │

│ высокотехнологичная│     │высококвалифицированной│   │                       │

│       помощь       │     │   медицинской помощи │   │                       │

│                   │     │                       │   │                       │

└────────────────────┘     └───────────────────────┘   └───────────────────────┘

                                       ▲

                                       │

┌────────────────────┐     ┌────────────┴──────────┐   ┌───────────────────────┐

│   II уровень     │     │Межрайонные центры, МО │   │ Амбулаторная помощь │

│                   ├─────┤     г. Рязани       ├────┤ Стационарзамещающая │

│ Специализированная │     │   (терапевтические   │   │         помощь       │

│       помощь       │     │     отделения)       │   │ Стационарная помощь │

└────────────────────┘     └───────────────────────┘   └───────────────────────┘

                                       ▲

                                       │

┌────────────────────┐     ┌────────────┴──────────┐   ┌───────────────────────┐

│     I уровень     │     │ФАП, УБ, ЦРБ, ВА, ВОП, │   │ Амбулаторная помощь │

│                   │     │ городские поликлиники,│   │ Стационарзамещающая │

│ Первичная медико- ├─────┤         ССМП         ├────┤       помощь         │

│ санитарная помощь │     │                       │   │ Стационарная помощь │

│                   │     │                       │   │     Скорая помощь     │

└────────────────────┘     └───────────────────────┘   └───────────────────────┘

                                       ▲

                                       │

                                ┌──────┴──────┐

                                 │   Пациент   │

                                 └─────────────┘

Пациенты, нуждающиеся в госпитализации на терапевтические койки круглосуточного пребывания из ГБУ РО "Путятинская ЦРБ", госпитализируются в ГБУ РО "Шиловская ЦРБ".

Приложение N 2
к приказу
Минздрава Рязанской области
от 17 января 2014 г. N 49

Маршрутизация
пациентов (взрослое население) хирургического профиля

┌─────────────────────┐   ┌───────────────────────┐   ┌───────────────────────┐

│   Уровень и виды   │   │     Медицинские       │   │   Условия оказания   │

│ оказания помощи   │   │     организации       │   │ медицинской помощи   │

└─────────────────────┘  └───────────────────────┘   └───────────────────────┘

┌────────────────────┐     ┌───────────────────────┐   ┌───────────────────────┐

│   III уровень     │     │ Федеральные центры, │   │ Амбулаторная помощь │

│                   │     │     РОКБ, РОККД     │   │ Стационарзамещающая │

│Специализированная, │     │                       │   │         помощь       │

│       в т.ч.       ├─────┤                       ├────┤ Стационарная помощь │

│ высокотехнологичная│     │                      │   │                       │

│       помощь       │     │                       │   │                       │

│                   │     │                       │   │                       │

└────────────────────┘     └───────────────────────┘   └───────────────────────┘

                                       ▲

                                       │

┌────────────────────┐     ┌────────────┴──────────┐   ┌───────────────────────┐

│   II уровень     │     │     ЦРБ, городские   │   │ Амбулаторная помощь │

│                   ├─────┤       больницы       ├────┤ Стационарзамещающая │

│ Специализированная │     │   (хирургические     │   │         помощь       │

│       помощь       │     │     отделения)       │   │ Стационарная помощь │

└────────────────────┘     └───────────────────────┘   └───────────────────────┘

                                       ▲

                                       │

┌────────────────────┐     ┌────────────┴──────────┐   ┌───────────────────────┐

│     I уровень     │     │ФАП, УБ, ЦРБ, ВА, ВОП, │   │ Амбулаторная помощь │

│                   │     │ городские поликлиники,│   │ Стационарзамещающая │

│ Первичная медико- ├─────┤         ССМП         ├────┤       помощь         │

│ санитарная помощь │     │                       │   │ Стационарная помощь │

│                   │     │                       │   │     Скорая помощь     │

└────────────────────┘     └───────────────────────┘   └───────────────────────┘

                                        ▲

                                       │

                                 ┌──────┴──────┐

                                 │   Пациент   │

                                 └─────────────┘

Пациенты, нуждающиеся в госпитализации на хирургические койки круглосуточного пребывания:

- из ГБУ РО "Кадомская ЦРБ", ГБУ РО "Ермишинская ЦРБ" госпитализируются в ГБУ РО "Сасовская ЦРБ";

- из ГБУ РО "Александро-Невская ЦРБ" в ГБУ РО "Ряжская ЦРБ";

- из ГБУ РО "Милославская ЦРБ" в ГБУ РО "Скопинская ЦРБ";

- из ГБУ РО "Ухоловская ЦРБ" в ГБУ РО "Сараевская ЦРБ";

- из ГБУ РО "Сапожковская ЦРБ", ГБУ РО "Чучковская ЦРБ" в ГБУ РО "Шиловская ЦРБ";

- из ГБУ РО "Рязанская ЦРБ", ГБУ РО "Захаровская ЦРБ" в хирургические отделения г. Рязани;

- из ГБУ РО "Рыбновская ЦРБ" в НУЗ "Отделенческая больница на ст. Рыбное ОАО "РЖД", в хирургические отделения г. Рязани.

Приложение N 3
к приказу
Минздрава Рязанской области
от 17 января 2014 г. N 49

Маршрутизация
пациентов гинекологического профиля

┌─────────────────────┐   ┌───────────────────────┐   ┌───────────────────────┐

│   Уровень и виды   │   │     Медицинские       │   │   Условия оказания   │

│ оказания помощи   │   │    организации       │   │ медицинской помощи   │

└─────────────────────┘   └───────────────────────┘   └───────────────────────┘

┌────────────────────┐     ┌───────────────────────┐   ┌───────────────────────┐

│   III уровень     │     │ Федеральные центры, │   │ Амбулаторная помощь │

│                   │     │     ОКПЦ, ОКБ,       │   │ Стационарзамещающая │

│Специализированная, │     │       ГКБ N 8         │   │         помощь       │

│       в т.ч.       ├─────┤                       ├────┤ Стационарная помощь │

│ высокотехнологичная│     │                       │   │                       │

│       помощь       │     │                       │   │                       │

│                   │     │                       │   │                      │

└────────────────────┘     └───────────────────────┘   └───────────────────────┘

                                       ▲

                                       │

┌────────────────────┐     ┌────────────┴──────────┐   ┌───────────────────────┐

│   II уровень     │     │   Гинекологическое   │   │ Амбулаторная помощь │

│                   ├─────┤ отделение ГКБ N 10, ├────┤ Стационарзамещающая │

│ Специализированная │     │ ГКБ N 11, Касимовской │   │         помощь       │

│       помощь       │     │   ЦРБ, Ряжской ЦРБ,   │   │ Стационарная помощь │

│                   │     │   Сасовской ЦРБ,     │   │                       │

│                   │     │   Скопинской ЦРБ,   │   │                       │

│                  │     │     Шиловской ЦРБ     │   │                       │

└────────────────────┘     └───────────────────────┘   └───────────────────────┘

                                       ▲

                                       │

┌────────────────────┐     ┌────────────┴──────────┐   ┌───────────────────────┐

│     I уровень     │     │ФАП, УБ, ЦРБ, ВА, ВОП, │   │ Амбулаторная помощь │

│                   │     │ городские поликлиники,│   │ Стационарзамещающая │

│ Первичная медико- ├─────┤         ССМП         ├────┤       помощь         │

│ санитарная помощь │     │                       │   │ Стационарная помощь │

│                   │     │                       │   │     Скорая помощь     │

└────────────────────┘     └───────────────────────┘   └───────────────────────┘

                                       ▲

                                       │

                                 ┌──────┴──────┐

                                 │   Пациент   │

                                └─────────────┘

Пациенты, нуждающиеся в госпитализации на гинекологические койки круглосуточного пребывания:

- из ГБУ РО "Ермишинская ЦРБ", ГБУ РО "Кадомская ЦРБ", ГБУ РО "Пителинская ЦРБ", ГБУ РО "Чучковская ЦРБ" госпитализируются в ГБУ РО "Сасовская ЦРБ";

- из ГБУ РО "Александро-Невская ЦРБ" в ГБУ РО "Ряжская ЦРБ";

- из ГБУ РО "Милославская ЦРБ" в ГБУ РО "Скопинская ЦРБ";

- из ГБУ РО "Ухоловская ЦРБ" в ГБУ РО "Сараевская ЦРБ";

- из ГБУ РО "Путятинская ЦРБ", ГБУ РО "Сапожковская ЦРБ" в ГБУ РО "Шиловская ЦРБ";

- из ГБУ РО "Захаровская ЦРБ", ГБУ РО "Рязанская ЦРБ", ГБУ РО "Старожиловская ЦРБ" в гинекологические отделения г. Рязани.

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Рязанской области от 19 марта 2015 г. N 474 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 4
к приказу
Минздрава Рязанской области
от 17 января 2014 г. N 49
(с изменениями от 19 марта 2015 г.)

Схема
маршрутизации пациентов педиатрического профиля

┌────────────────┐       ┌────────────────────────┐ ┌───────────────────┐

│Уровень и виды │       │Медицинские организации │ │Условия оказания   │

│оказания помощи │       │                       │ │медицинской помощи │

└────────────────┘       └────────────────────────┘ └───────────────────┘

┌────────────────────┐   ┌────────────────────────┐ ┌───────────────────┐

│III уровень,       │   │Федеральные центры     │ │Амбулаторная       │

│Специализированная, ├───┤ГБУ РО ОДКБ им.         ├──┤помощь             │

│в т.ч.             │  │Н.В. Дмитриевой         │ │Стационарная       │

│высокотехнологичная │   │                       │ │помощь             │

│помощь             │   │                       │ │                   │

└────────────────────┘   └───────────▲────────────┘ └───────────────────┘

┌────────────────────┐   ┌───────────┴────────────┐ ┌───────────────────┐

│II уровень         │   │ЦРБ, МО г. Рязани       │ │Амбулаторная       │

│Специализированная ├───┤                       ├──┤помощь             │

│помощь              │   │                       │ │Стационарная помощь│

└────────────────────┘   └───────────▲────────────┘ └───────────────────┘

┌────────────────────┐   ┌───────────┴────────────┐ ┌───────────────────┐

│I уровень           │   │ФАП, УБ, ЦРБ, ВА, ВОИ   │ │Амбулаторная       │

│Первичная медико-   ├───┤Городские детские       ├──┤помощь             │

│санитарная помощь   │   │поликлиники             │ │Стационарная помощь│

└────────────────────┘   │Городские поликлиники   │ └───────────────────┘

                         │ГБ N 7                 │

                         │ССМП                   │

                         └───────────▲────────────┘

                         ┌───────────┴────────────┐

                         │     Пациент          │

                         └────────────────────────┘

Маршрутизация пациентов педиатрического профиля

Районы области	ЦРБ, оказывающие педиатрическую помощь на койках круглосуточного пребывания
Ермишинский	Сасовская ЦРБ
Кадомский
Пителинский
Сасовский
Шацкий	Шацкая ЦРБ
Касимовский	Касимовская ЦРБ
Клепиковский	Клепиковская ЦРБ
Ряжский	Ряжская ЦРБ
Александро-Невский
Кораблинский
Ухоловский
Сараевский	Сараевская ЦРБ
Скопинский	Скопинская ЦРБ
Михайловский	Михайловская ЦРБ
Милославский	Милославская ЦРБ
Пронский	Новомичуринская ЦРБ
Шиловский	Шиловская ЦРБ
Сапожковский
Чучковский
Путятинский
Спасский	Спасская ЦРБ
Старожиловский	Старожиловская ЦРБ
Захаровский	В ГБУ РО областного центра
Рязанский
Рыбновский

Пациенты педиатрического профиля Рязанской области при наличии медицинских показаний направляются в Межрайонные центры, ГБУ РО "Областная детская клиническая больница им. Н.В. Дмитриевой", ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11".

Реабилитационная помощь детям оказывается в ГБУ РО "Областная детская клиническая больница им. Н.В. Дмитриевой", ГБУ РО "Центр восстановительной медицины и реабилитации для детей с органическим поражением центральной нервной системы и детским церебральным параличом", ГБУ РО "Клиническая больница им. Н.А. Семашко".

Паллиативная помощь детям оказывается в ГБУ РО "Областная детская клиническая больница им. Н.В. Дмитриевой".

Маршрутизация детей с инфекционными заболеваниями

В районах области медицинская помощь детям с инфекционными заболеваниями оказывается на круглосуточных койках в инфекционных отделениях.

В ГБУ РО "Сасовская ЦРБ" госпитализируются дети с инфекционными заболеваниями из Сасовского, Ермишинского, Кадомского, Пителинского районов.

В ГБУ РО "Ряжская ЦРБ" госпитализируются дети с инфекционными заболеваниями из Ряжского, Александро-Невского, Сараевского, Ухоловского районов.

В ГБУ РО "Скопинская ЦРБ" госпитализируются дети с инфекционными заболеваниями из Скопинского, Милославского районов.

В ГБУ РО "Шиловская ЦРБ" госпитализируются дети с инфекционными заболеваниями из Шиловского, Путятинского, Чучковского районов.

В ГБУ РО "Сапожковская ЦРБ" госпитализируются дети из Сапожковского района.

В ГБУ РО "Касимовская ЦРБ" госпитализируются дети с инфекционными заболеваниями из Касимовского, Клепиковского районов.

В ГБУ РО "Кораблинская ЦРБ" госпитализируются дети с инфекционными заболеваниями из Кораблинского района.

В ГБУ РО "Михайловская ЦРБ" госпитализируются дети с инфекционными заболеваниями из Михайловского района.

В ГБУ РО "Новомичуринская ЦРБ" госпитализируются дети с инфекционными заболеваниями из Пронского района.

В ГБУ РО "Спасская ЦРБ" госпитализируются дети с инфекционными заболеваниями из Спасского района.

В ГБУ РО "Шацкая ЦРБ" госпитализируются дети с инфекционными заболеваниями из Шацкого района.

Дети из Захаровского, Рязанского, Рыбновского, Старожиловского районов госпитализируются в медицинские организации областного центра.

По медицинским показаниям дети с инфекционными заболеваниями направляются в Межрайонные центры, ГБУ РО "Областная детская клиническая больница им. Н.В. Дмитриевой", детское инфекционное отделение ГБУ РО "Городская клиническая больница N 10", ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11".

ГБУ РО "Областная детская клиническая больница им. Н.В. Дмитриевой" - острые кишечные инфекции установленной и неустановленной этиологии, паразитарные инфекции, воздушно-капельные инфекции, бешенство, столбняк, в том числе дети с тяжелыми формами инфекционных заболеваний, нуждающихся в проведении реанимационных мероприятий.

Детское инфекционное отделение ГБУ РО "Городская клиническая больница N 10" - вирусные гепатиты острые и хронические, воздушно-капельные инфекции, за исключением тяжелых форм, нуждающихся в проведении реанимационных мероприятий.

Детские инфекционные отделения ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11":

1. Воздушно-капельные инфекции вирусной и бактериальной этиологии: дифтерия, ангины, эпидемический паротит, экзантемные инфекции.

2. Острые респираторно-вирусные инфекции с синдромами, бронхиты с обструктивным синдромом, ларинготрахеиты, пневмонии.

3. Брюшной тиф и паратифы, ботулизм, полиомиелит (полиомиелитоподобные заболевания), малярия, стрептококковая инфекция (скарлатина, рожа).

4. Природно-очаговые инфекции.

5. Тяжелые формы инфекционных заболеваний, требующие проведения реанимационных мероприятий.

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Рязанской области от 1 июня 2015 г. N 995 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 5
к приказу
Минздрава Рязанской области
от 17 января 2014 г. N 49

Маршрутизация
пациентов (взрослое население) с инфекционными заболеваниями

С изменениями и дополнениями от:

1 июня 2015 г.

1. В ГБУ РО "Клиническая больница им. Н.А. Семашко" и ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4" согласно приказу от 01.08.2005 N 364 "О порядке госпитализации взрослых больных инфекционными заболеваниями" госпитализируются больные из г. Рязани и близлежащих районов: Рязанский, Рыбновский, Захаровский.

2. В ГБУ РО "Сасовская ЦРБ" госпитализируются взрослые больные из Ермишинского, Кадомского и Пителинского районов.

3. В ГБУ РО "Ряжская ЦРБ" госпитализируются взрослые больные из Александро-Невского и Ухоловского районов.

4. В ГБУ РО "Скопинская ЦРБ" госпитализируются взрослые больные из Милославского района.

5. В ГБУ РО "Шиловская ЦРБ" госпитализируются взрослые больные из Сараевского, Сапожковского, Чучковского и Путятинского районов.

6. В ГБУ РО "Кораблинская ЦРБ" госпитализируются взрослые больные из Старожиловского района.

7. Тяжелые больные, требующие реанимационной помощи, со всеми инфекционными заболеваниями госпитализируются в отделение реанимации и анестезиологии ГБУ РО "Клиническая больница им. Н.А. Семашко" по согласованию с заведующей инфекционным отделением ГБУ РО "КБ им. Н.А. Семашко", главным внештатным специалистом Минздрава Рязанской области.

8. Транспортировку больных с инфекционными заболеваниями санитарным транспортом в сопровождении медицинского работника с соблюдением соответствующих санитарно-гигиенических требований осуществляет направившая медицинская организация.

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Рязанской области от 12 февраля 2016 г. N 271 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 6
к приказу
Минздрава Рязанской области
от 17 января 2014 г. N 49

Маршрутизация
оказания экстренной медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями

С изменениями и дополнениями от:

12 февраля 2016 г.

Порядок госпитализации экстренных больных кардиологического профиля на территории Рязанской области (за исключением пациентов с острым коронарным синдромом, госпитализация которых определена приказом МЗ Рязанской области от 13.08.2013 г. N 1113 "Об утверждении Регламента оказания медицинской помощи больным с инсультом и инфарктом миокарда на территории Рязанской области"):

Медицинские организации	Муниципальные образования
МО 3 уровня
ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер"	Рыбновский район
	Железнодорожный район
	Советский район
	Рязанский район
	Захаровский район
	Михайловский район
МО 2 уровня
ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11" г. Рязани ПСЦ	Октябрьский район (г. Рязани)
	Клепиковский район
	Спасский район
ГБУ РО "Больница скорой медицинской помощи"	Московский район (г. Рязань)
ГБУ РО "Сасовская центральная районная больница" ПСЦ	Ермишинский район
	Кадомский район
	Пителинский район
	Путятинский район
	Сасовский район
	Чучковский район
	Шацкий район
ГБУ РО "Касимовская центральная районная больница" ПСЦ	Касимовский район
ГБУ РО "Шиловская центральная районная больница" ПСЦ	Шиловский район
	Сапожковский район
ГБУ РО "Скопинская центральная районная больница" ПСЦ	Кораблинский район
	Милославский район
	Новодеревенский район
	Пронский район
	Сараевский район
	Скопинский район
	Старожиловский район
	Ухоловский район
ГБУ РО "Ряжская центральная районная больница" ПСЦ	Ряжский район

К экстренным состояниям, кроме острого коронарного синдрома, отнести:

- впервые возникшие нарушения ритма (пароксизм фибрилляции предсердий, трепетание предсердий, наджелудочковые тахикардии, частая желудочковая экрасистолия IV - V градации по Ryan);

- повторные нарушение ритма (пароксизм фибрилляции предсердий, трепетание предсердий, наджелудочковые тахикардии, частая желудочковая экрасистолия IV - V градации по Ryan), сопровождающиеся нестабильной гемодинамикой и/или прогрессированием сердечной недостаточности;

- острую сердечную недостаточность (кардиогенный шок, сердечная астма, отек легких, сосудистый коллапс);

- тромбоэмболию легочной артерии (пациенты, проживающие в г. Рязани госпитализируются в ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер").

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Рязанской области от 18 апреля 2014 г. N 575 настоящий приказ дополнен приложением N 7

Приложение N 7
к приказу
Минздрава
Рязанской области
от 17 января 2014 г. N 49

Маршрутизация пациентов
(взрослое население) неврологического профиля

┌──────────────────────────┐┌────────────────────────────┐┌───────────────────┐

│ Уровень и виды оказания ││ Медицинские организации   ││ Условия оказания │

│           помощи       ││                           ││медицинской помощи │

└──────────────────────────┘└────────────────────────────┘└───────────────────┘

┌──────────────────────────┐┌────────────────────────────┐┌───────────────────┐

│       III уровень       ││     Федеральные центры,   ││Амбулаторная помощь│

│                         ├┤       ГБУ РО "ОКБ"       ├┤Стационарзамещающая│

│   Специализированная,   ││                           ││       помощь     │

│в т.ч. высокотехнологичная││                           ││Стационарная помощь│

│         помощь         ││                           ││                   │

└──────────────────────────┘└──────────────▲─────────────┘└───────────────────┘

┌─────────────────────-────┐┌──────────────┴─────────────┐┌───────────────────┐

│       II уровень       ││     ЦРБ, г. Рязань         ││Амбулаторная помощь│

│                         ├┤(неврологические отделения):├┤Стационарзамещающая│

│   Специализированная     ││     ГБУ РО ГБ N 5;         ││       помощь     │

│         помощь           ││     ГБУ РО ГБ N 10         ││Стационарная помощь│

│                         ││                           ││                  │

└──────────────────────────┘└──────────────▲─────────────┘└───────────────────┘

┌──────────────────────────┐┌──────────────┴─────────────┐┌───────────────────┐

│       I уровень         ││     ФАП, УБ, ЦРБ, ВА,     ││Амбулаторная помощь│

│                        ├┤     ВОП, городские       ├┤Стационарная помощь│

│       Первичная         ││     поликлиники, ССМП     ││Стационарзамещающая│

│медико-санитарная помощь ││                           ││       помощь     │

└──────────────────────────┘└──────────────▲─────────────┘│   Скорая помощь   │

                                   ┌───────┴─────┐       └───────────────────┘

                                   │   Пациент   │

                                   └─────────────┘

Для оказания первичной специализированной стационарной медицинской помощи по профилю неврология пациенты Михайловского, Пронского, Шацкого, Сасовского, Касимовского, Ряжского районов направляются в ЦРБ вышеперечисленных районов. При наличии медицинских показаний для оказания специализированной стационарной медицинской помощи пациенты направляются в неврологическое отделение ГБУ РО "Областная клиническая больница" после консультативного приема в поликлинике ГБУ РО "ОКБ".

Пациенты Ермишинского, Захаровского, Кадомского, Клепиковского, Кораблинского, Милославского, Александро-Невского, Пителинского, Путятинского, Рыбновского, Рязанского, Сапожковского, Сараевского, Скопинского, Спасского, Старожиловского, Ухоловского, Чучковского, Шиловского районов для оказания стационарной медицинской помощи по профилю неврология направляются в неврологическое отделение ГБУ РО "Областная клиническая больница" после консультативного приема в поликлинике ГБУ РО "ОКБ".

Маршрутизация пациентов,
нуждающихся в госпитализации на неврологические койки в г. Рязани

Наименование поликлиники	Стационар для лечения неврологических больных
п-ка ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4"	ГБУ РО "Городская клиническая больница N 10"
п-ка ГБУ РО "Городская больница N 6"
п-ка ГБУ РО "Городская больница N 7"
п-ка ГБУ РО "Городская клиническая больница N 10"
п-ка ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11"
ГБУ РО "Городская поликлиника N 12"
ГБУ РО "Городская поликлиника N 15"
п-ка ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер"
ГБУ РО "Городская поликлиника N 2"	ГБУ РО "Городская больница N 5"
п-ка ГБУ РО "Городская клиническая больница N 5"
ГБУ РО "Городская поликлиника N 13"
ГБУ РО "Городская поликлиника N 14"
ГБУ РО "Городская поликлиника "Красное знамя"
п-ка ГБУ РО "Областная клиническая больница"

Приложение N 8
к приказу
Минздрава
Рязанской области
от 17 января 2014 г. N 49
(с изменениями от 27 января 2015 г.)

Маршрутизация пациентов
(взрослое население) пульмонологического профиля при плановой госпитализации

Исключительно в ГБУ РО "ОКПБ им. Н.Н. Баженова" госпитализируются:

- пациенты детского и подросткового возраста;

- пациенты, направленные на судебно-психиатрическую экспертизу;

- пациенты, направленные на обследование в целях определения пригодности к военной службе;

- пациенты, направленные бюро МСЭ для проведения стационарной трудовой экспертизы;

- пациенты, которым назначено применение принудительных мер медицинского характера в стационарных условиях общего и специализированного типа.

В ГБУ РО "ОКПБ им. Н.Н. Баженова" могут быть направлены (переведены) пациенты из медицинских организаций, оказывающих психиатрическую помощь вне данного порядка маршрутизации в сложных случаях при наличии согласования с администрацией ГБУ РО "ОКПБ им. Н.Н. Баженова".