phone call +7 (4912) 98-22-70

email onko.ryazan@gmail.com

Приказ о межрайонных центрах

Приложение № 4

                                                                                     к приказу Минздрава

                                                                                     Рязанской области

                                                                                     от________№______

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РЕГИОНАЛЬНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА

  1. Настоящее Положение регулирует организацию деятельности регионального онкологического диспансера (далее - Диспансер) по оказанию специализированной медицинской помощи больным онкологическими и предшествующими им заболеваниями в Рязанской области.
  2. Диспансер, в своей деятельности, руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными документами Министерства здравоохранения и социального развития РФ, министерства здравоохранения Рязанской области и настоящим Положением.
  3. Диспансер осуществляет следующие функции:
  • оказывает специализированную стационарную и поликлиническую помощь больным злокачественными новообразованиями и предопухолевыми заболеваниями;
  • осуществляет в полном объеме лечебные мероприятия, обеспечивает оптимальное воздействие на опухоль с максимальным сохранением функции организма или органа;
  • осуществляет снижение процента лечебных осложнений, операционной и больничной летальности, увеличение процента пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями после проведенного специального лечения;
  • проводит восстановительное лечение и реабилитацию онкологических больных после специального лечения;
  • организует диспансерное наблюдение за онкологическими больными области;
  • оказывает методическую помощь лечебно-профилактическим учреждениям общей сети в проведении профилактики онкологических заболеваний, первичной диагностики, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями, организации онкологического скрининга на территории области;
  • выступает в качестве функционального объединения межрайонных диагностических центров, осуществляющих диагностику злокачественных и предшествующих им заболеваний;
  • анализирует и контролирует работу межрайонных диагностических центров в плане ранней диагностики и направления на своевременное лечение больных со злокачественными новообразованиями;
  • проводит анализ состояния онкологической помощи населению, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за онкологическими больными на территории Рязанской области;
  • изучает и внедряет в практику работы современные лечебно-диагностические методы в области онкологии;
  • проводит активную организационно-методическую работу в лечебно-профилактических учреждениях районов области, а также в поликлиниках и больницах г. Рязани;
  • осуществляет сбор и систематизацию статистической и аналитической информации о деятельности межрайонных диагностических центров;
  • подготавливает и в установленном порядке представляет отчет в Министерство здравоохранения Рязанской области;
  • вносит предложения связанные с корректировкой работы межрайонных диагностических центров, а также связи Центров с ГУЗ РОКОД;
  • определяет показания и направляет больных с онкологической патологией в ФГУ для оказания высокотехнологичной медицинской помощи;
  • иные функции в соответствии с приказом МЗ и соцразвития РФ № 944-н от 3 декабря 2009 г. «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным».

Приложение №1

к приказу Минздрава

                                                                                     Рязанской области

                                                                                     от _______№______

                                                                                                                     

           

Региональный онкологический диспансер Муниципальные образования
Государственное учреждение здравоохранения «Рязанский областной клинический онкологический диспансер»

г. Рязань

Захаровский район

Рыбновский район

Рязанский район

Старожиловский район

Межрайонные диагностические центры Муниципальные образования
МУЗ «Касимовская ЦРБ»

Касимовский район

Клепиковский район

МУЗ «Ряжская ЦРБ

Кораблинский район

Ново-Деревенский район

Ряжский район

Сапожковский район

Сараевский район

Ухоловский район

МУЗ Сасовская ЦРБ»

Ермишинский район

Кадомский район

Пителинский район

Сасовский

Шацкий район

МУЗ «Скопинская ЦРБ»

Михайловский район

Милославский район

Пронский район

Скопинский район

МУЗ «Шиловская ЦРБ»

Путятинский район

Спасский район

Шиловский район

Чучковский район

 

Приложение № 3

                                                                                     к приказу Минздрава

                                                                                     Рязанской области

                                                                                     от________№______

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕЖРАЙОННОГО ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА

1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности межрайонного диагностического центра, а также определяет порядок взаимодействия последнего с ГУЗ «Рязанский областной клинический онкологический диспансер» (далее – ГУЗ РОКОД).

2. Межрайонный диагностический центр организуется с целью обеспечения консультативной, диагностической помощью больных с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями, своевременного направления больных в ГУЗ РОКОД для определения тактики ведения, диспансерного наблюдения онкологических больных, мониторинга состояния здоровья пациентов групп риска.

3. Межрайонные диагностические центры (далее – Центры) создаются на базе муниципальных учреждений здравоохранения: МУЗ «Касимовская ЦРБ»; «Ряжская ЦРБ»; «Сасовская ЦРБ»; «Скопинская ЦРБ» и «Шиловская ЦРБ».

4. Перечень районов, согласно приложению № 1 к настоящему приказу, прикрепленных к Центру, определяется и пересматривается министерством здравоохранения Рязанской области.

5.Межрайонный диагностический центр, в своей деятельности, руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными документами Министерства здравоохранения и социального развития РФ, министерства здравоохранения Рязанской области и настоящим Положением.

      6. Межрайонный диагностический центр на функциональной основе возглавляет главный врач МУЗ «Центральная районная больница», на базе  которого расположен Центр.

     7. Руководитель Центра:

     - организует работу Центра в соответствии с настоящим Положением, представляет его интересы и несет ответственность за его деятельность в пределах установленных действующим законодательством РФ;

     - определяет наиболее эффективные формы и методы организации работы по деятельности Центра;

    - обеспечивает контроль качества проводимых мероприятий;

    - несет ответственность за сбор статистической информации о деятельности Центра согласно приказу Минздравсоцразвития России № 16 от 18 января 2010 г. «О порядке организации мониторинга реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации онкологической помощи населению»;

    - обеспечивает своевременное предоставление вышеуказанной информации в ГУЗ РОКОД;

    - вносит в установленном порядке предложения, связанные с корректировкой работы Центра.

8. Функции Центра:

  • оказание комплексной диагностической помощи больным,  направленных из прикрепленных районов, с целью выявления злокачественного новообразования или предшествующего заболевания:

-     клинические, биохимические, цитологические, морфологические      

       исследования;

         -      рентгенологические; эндоскопические исследования; биопсии;

         -      функциональные исследования; УЗ исследования;

         -      диагностическое выскабливание полости матки;

         -      при необходимости определение     гормонального статуса;

         -      определение онкомаркеров.

  • направление больных с выявленной онкологической патологией в ГУЗ РОКОД;
  • восстановительное лечение и реабилитация онкобольных (по рекомендации ГУЗ РОКОД);
  • санация и лечение групп повышенного риска (или рекомендации для врачей онкологов первичных онкологических кабинетов прикрепленных районов);
  • увеличение числа санированных больных с одновременным уменьшением числа онкобольных с III-IV стадиями заболевания из числа диспансеризуемых групп риска.
  • экстренная помощь при осложнениях течения онкозаболевания; симптоматическая терапия больных с IV ст. заболевания, лечение выраженного болевого синдрома;
  • своевременное направление в ГУЗ РОКОД сведений о впервые выявленных случаях злокачественных новообразований;
  • консультативная и методическая помощь специалистам прикрепленных МУЗ ЦРБ по вопросам проведения профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;
  • консультативная помощь по ведению онкологических больных на дому участковыми врачами-терапевтами или врачами общей практики (семейными врачами);
  • осуществление сбора и систематизации статистической и аналитической информации о деятельности межрайонного диагностического центра;
  • в установленном порядке, предоставление отчетов в ГУЗ РОКОД;
  1. В структуре Центра должны быть предусмотрены:

- кабинеты для приема больных;

- кабинеты для выполнения лечебных процедур, входящих в функции центра; - помещение для хранения медицинской документации.

П Р И К А З

№434

17.05.2010 

О реализации долгосрочной целевой программы

«Совершенствование медицинской помощи

онкологическим больным в Рязанской области»

В целях реализации долгосрочной целевой программы «Совершенствование медицинской помощи онкологическим больным в Рязанской области» (далее – Программа), П Р И К А З Ы В А Ю:

  1. Организовать межрайонные диагностические центры (далее Центры) на базе МУЗ «Касимовская центральная районная больница» (далее – МУЗ «Касимовская ЦРБ»),  МУЗ «Ряжская центральная районная больница» (далее МУЗ «Ряжская ЦРБ»), МУЗ «Сасовская центральная районная больница» (далее МУЗ «Сасовская ЦРБ»),  МУЗ «Скопинская центральная больница» (далее – МУЗ «Скопинская ЦРБ»),  МУЗ «Шиловская центральная районная больница» (далее МУЗ «Шиловская ЦРБ»).
  2. Утвердить:
    1. Перечень муниципальных образований Рязанской области, прикрепленных к межрайонным диагностическим центрам, согласно приложению № 1 к настоящему приказу;
    2. Порядок организации специализированной медицинской помощи в зависимости от типа лечебно-профилактического учреждения, согласно приложению № 2 к настоящему приказу;
    3. Положение об организации деятельности межрайонного диагностичнеского центра, согласно приложению № 3 к настоящему приказу;
    4. Положение об организации деятельности регионального онкологического диспансера (ГУЗ РОКОД), согласно приложению № 4 к настоящему приказу;
    5. Штатные нормативы Радиологического отделения ГУЗ РОКОД, согласно приложению № 5 к настоящему приказу.

3. Главному врачу ГУЗ «Рязанский областной клинический онкологический диспансер» (М.Е. Рязанцеву):

3.1.   Обеспечить взаимодействие межрайонных диагностических     центров,          руководствуясь положением об организации          деятельности последних, согласно приложению № 2 к настоящему       приказу, с прикрепленными МУЗ «ЦРБ», согласно приложению №          1 к настоящему приказу;

3.2. Обеспечить координацию работы ГУЗ РОКОД и межрайонных          диагностических центров;

3.3. Обеспечить предоставление в министерство здравоохранения    Рязанской области ежемесячных отчетов о реализации Программы,         согласно приказу Минздравсоцразвития России № 16 от 18 января   2010 года;

3.4.   Взять под контроль выполнение   ремонтно-строительных работ по подготовке помещений и      обучение    специалистов ГУЗ РОКОД;

3.5.   Предоставлять ежемесячный отчет об эффективности      использования бюджетных средств, выделенных в рамках     Программы, в министерство здравоохранения Рязанской области.

4. Главным врачам МУЗ «Касимовская ЦРБ» (Оводову А.А.), МУЗ «Ряжская ЦРБ» (Чадину В.П.), МУЗ «Сасовская ЦРБ» (Игнатьеву В.А.), МУЗ «Скопинская ЦРБ» (Терёхину В.Н.) и МУЗ «Шиловская ЦРБ» (Торжкову А.Г.):

4.1.   Взять под контроль выполнение   ремонтно-строительных работ по подготовке помещений и      обучение  специалистов для организуемого межрайонного    диагностического центра;

4.2.   Предоставлять ежемесячный отчет об эффективности      использования бюджетных средств, выделенных в рамках     Программы, в министерство здравоохранения Рязанской области;

4.3.   Обеспечить взаимодействие районов, прикрепленных к   межрайонному диагностическому центру, руководствуясь Положением об организации деятельности Центра, согласно приложению № 2 к          настоящему приказу;

4.4.   Обеспечить предоставление в ГУЗ РОКОД ежемесячных отчетов о          реализации Программы, согласно приказу Минздравсоцразвития          России № 16 от 18 января 2010 г.

     Приложение № 2

                                                                                              к приказу Минздрава

                                                                                              Рязанской области

                                                                                               от________№______

Порядок организации специализированной медицинской помощи

в зависимости от типа лечебно-профилактического учреждения

  1. Фельдшерско-акушерские и фельдшерские пункты (ФАП, ФП), смотровые кабинеты – диагностика и выявление предраковых заболеваний и злокачественных новообразований визуальных локализаций.
  • Осмотр - средний медицинский работник осматривает кожные покровы, слизистые губ и ротовой полости; пальпирует живот, молочные железы, щитовидную железу, лимфоузлы, проводит двуручное гинекологическое обследование, пальцевое исследование прямой кишки, проводит забор цитологического мазка с шейки матки и из цервикального канала.
  • Направление работы - всех выявленных больных с подозрением на злокачественное новообразование и с предраковыми заболеваниями направлять в МУЗ ЦРБ.
  • Лечебные мероприятия - симптоматическое лечение больных с IV стадией заболевания (по назначению врача районного онколога)
  • Качество лечения – обеспечение комфортности в течение всего периода болезни.
  1. Амбулатории и участковые больницы - выявление злокачественных новообразований и предопухолевых заболеваний; формирование групп риска; диспансерное наблюдение за больными с предраковыми заболеваниями в амбулаторных условиях; стационарная симптоматическая помощь больным с IV стадией заболевания, восстановительное лечение и реабилитация.
  • Врачи проводят - диагностику предраковых заболеваний, диагностику рака визуальных локализаций, диагностику функционального состояния органов и систем онкологического больного, восстановительную терапию и реабилитацию.
  • Направление работы - организация картотеки групп повышенного риска; направление всех выявленных онкобольных и больных с подозрением на онкозаболевание в МУЗ ЦРБ; восстановительное лечение и реабилитация онкобольных (по рекомендации врача районного онколога) в амбулаторных условиях и в стационаре; направление на симптоматическое лечение больных с IV стадией заболевания; лечение выраженного болевого синдрома в амбулаторных условиях и в стационаре.
  • Осмотр и обследование - осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация живота, молочных желез, щитовидной железы, лимфоузлов, двуручное гинекологическое обследование, пальцевое исследование прямой кишки; цитологический мазок с шейки матки и из цервикального канала, клиническое обследование, диагностика функционального состояния органов и систем онкологического больного (ЭКГ, УЗИ, рентген).
  • Лечебные мероприятия - амбулаторное или стационарное оздоровление групп повышенного риска; амбулаторная или стационарная реабилитация больных злокачественными новообразованиями после радикально проведенного лечения; симптоматическая терапия больных с IV стадией заболевания, лечение выраженного болевого синдрома.
  • Качество лечения - увеличение числа осмотренных больных с одновременным уменьшением числа онкобольных с III-IV стадиями заболевания из числа диспансеризуемых групп риска.  
  1. Городские поликлиники, больницы, МУЗ ЦРБ - организация ранней диагностики злокачественных новообразований и предшествующих им заболеваний; диспансеризация лиц групп повышенного риска; оказание медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями по рекомендациям ГУЗ «Рязанский областной клинический онкологический диспансер»; восстановительное лечение и реабилитация; стационарная помощь (симптоматическая терапия) больным с IV стадией заболевания.
  • Направление работы - организация ранней диагностики рака; санация предраковых заболеваний у лиц из групп повышенного риска; оказание экстренной медицинской помощи онкобольным; направление всех выявленных больных или больных с подозрением на онкопатологию: МУЗ ЦРБ в межрайонные диагностические центры по территориальному принципу; поликлиники и больницы г. Рязани – в ГУЗ «Рязанский областной клинический онкологический диспансер»; оказание восстановительного лечения (по рекомендации онколога) в амбулаторных условиях и в стационаре.
  • Осмотр и обследование – соответственно материально-технической базы: клинические, рентгенологические исследования; эндоскопические исследования; УЗ исследования; осмотр гинеколога со взятием мазков с шейки матки и из цервикального канала.
  • Лечебные мероприятия - санация и лечение групп повышенного риска; лечение онкобольных (по рекомендации ГУЗ «Рязанский областной клинический онкологический диспансер»); восстановительное лечение и реабилитация онкобольных (по рекомендации онколога); экстренная помощь при осложнениях течения онкозаболевания; симптоматическая терапия больных с IV ст. заболевания, лечение выраженного болевого синдрома.
  • Качество лечения - увеличение числа санированных больных с одновременным уменьшением числа онкобольных с III-IV стадиями заболевания из числа диспансеризуемых групп риска.

     4. Межрайонный диагностический центр - организация полного диагностического обследования (дообследования) с целью выявления злокачественного новообразования, направленных пациентов из прикрепленный районов.  Активное выявление больных злокачественными новообразованиями с начальными стадиями. Осуществление сбора и систематизации статистической и аналитической информации о деятельности межрайонного диагностического центра и, в установленном порядке, предоставление отчетов в ГУЗ «Рязанский областной клинический онкологический диспансер».

  • Осмотр и обследование - клинические, биохимические, цитологические, морфологические исследования; рентгенологические исследования; эндоскопические исследования; биопсии; функциональные исследования; УЗ исследования; диагностическое выскабливание полости матки; при необходимости определение гормонального статуса, определение онкомаркеров.
  • Лечебные мероприятия - санация и лечение групп повышенного риска; амбулаторное лечение онкобольных (по рекомендации ГУЗ РОКОД); восстановительное лечение и реабилитация онкобольных (по рекомендации онколога); экстренная помощь при осложнениях течения онкозаболевания; симптоматическая терапия больных с IV ст. заболевания, лечение выраженного болевого синдрома.
  • Качество лечения - увеличение числа санированных больных с одновременным уменьшением числа онкобольных с III-IV стадиями заболевания из числа диспансеризуемых групп риска.

5.  ГУЗ «Рязанский областной клинический онкологический диспансер» - обеспечение в полном объеме специализированной стационарной и поликлинической помощи больным злокачественными новообразованиями и предопухолевыми заболеваниями территории; восстановительное лечение и реабилитация онкобольных; диспансерное наблюдение за онкобольными; оpганизационно-методическое руководство ЛПУ территории по вопросам ранней диагностики злокачественных новообразований и предшествующих им заболеваний; систематический анализ заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности oт них на территории Рязанской области.

  • Направление работы – современное диагностическое обследование, лечение больных со злокачественными новообразованиями, восстановительная медицина; анализ состояния онкологической помощи и ее эффективности в Рязанской области. Оказание высококвалифицированной специализированной помощи больным в стационарных и амбулаторных условиях; своевременное направление онкобольных (по показаниям) в ФГУ для оказания высокотехнологичной медицинской помощи; проведение восстановительного лечения и реабилитации онкобольных.
  • Осмотр и обследование - обеспечение диагностических мероприятий с целью уточнения диагноза и определения распространенности процесса, функционального состояния органов и систем и выработки плана лечения.
  • Лечебные мероприятия - применение в полном объеме лечебных мероприятий, обеспечение оптимального воздействия на опухоль с максимальным сохранением функции организма или органа, восстановительного лечения на всех этапах лечебного процесса.
  • Качество лечения - снижение лечебных осложнений, операционной и больничной летальности. Увеличение 5-летней выживаемости.