Этапность онкопомощи

Организация онкологической службы – это последовательная система, в которой пациент передвигается по степени сложности заболевания. Организация в Рязанской области первичных межрайонных диагностических центров и оснащение их необходимым диагностическим оборудованием позволит ускорить процессы диагностики онкологической патологии, увеличит доступность современной диагностики злокачественных новообразований и современных методов воздействия на них, что позволит снизить смертность от рака, значительно увеличить продолжительность и улучшить качество жизни больных, страдающих онкозаболеваниями, уменьшить процент инвалидизации, повысить выявляемость злокачественных новообразований на ранней стадии среди населения Рязанской области.

Порядок организации специализированной помощи в зависимости от типа лечебно-профилактического учреждения:

  1. На фельдшерско-акушерском пункте (ФАП) – диагностика и выявление предраковых заболеваний и злокачественных новообразований визуальных локализаций.
    • Осмотр. Средний медицинский работник осматривает кожные покровы, слизистые губ и ротовой полости; пальпирует живот, молочные железы, щитовидную железу, лимфоузлы, проводит двуручное гинекологическое обследование, пальцевое исследование прямой кишки, проводит забор цитологического мазка шейки матки и цервикального канала.
    • Направление работы - всех выявленных больных с подозрением на злокачественное новообразование и с предраковыми заболеваниями направлять в ЦРБ.
    • Лечебные мероприятия - симптоматическое лечение больных с IV стадией заболевания (по назначению врача)
    • Качество лечения – обеспечение комфортности в течение всего периода болезни.
  1. В амбулаториях и участковых больницах - выявление злокачественных новообразований и предопухолевых заболеваний; формирование групп риска; диспансерное наблюдение за больными с предраковыми заболеваниями в амбулаторных условиях; стационарная помощь больным с IV стадией заболевания, восстановительное лечение и реабилитация.
    • Врачи проводят - диагностику предраковых заболеваний, диагностику рака визуальных локализаций, диагностику функционального состояния органов и систем онкологического больного, методы восстановительной медицины.
    • Направление работы - организация картотеки групп повышенного риска; направление всех выявленных онкобольных и больных с подозрением на онкозаболевание в ЦРБ; восстановительное лечение и реабилитация онкобольных (по рекомендации онколога) в амбулаторных условиях и в стационаре; направление на лечение больных с IV стадией заболевания; лечение выраженного болевого синдрома в территориальном отделении паллиативной помощи онкологическим больным.
    • Осмотр и обследования - осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация живота, молочных желез, щитовидной железы, лимфоузлов, двуручное гинекологическое обследование, пальцевое исследование прямой кишки; цитологический мазок шейки матки из цервикального канала, клиническое обследование, диагностика функционального состояния органов и систем онкологического больного (ЭКГ, УЗИ, рентген).
    • Лечебные мероприятия - амбулаторное или стационарное оздоровление групп повышенного риска; амбулаторная или стационарная реабилитация больных злокачественными новообразованиями (ЗНО) после радикально проведенного лечения; симптоматическая терапия больных с IV стадией заболевания, лечение выраженного болевого синдрома.
    • Качество лечения - увеличение числа осмотренных больных с одновременным уменьшением числа онкобольных с III-IV стадиями заболевания из числа диспансеризуемых групп риска.
  2. Городские поликлиники, больницы, ЦРБ - организация ранней диагностики ЗНО; диспансеризация лиц групп повышенного риска; оказание медицинской помощи больным ЗНО по рекомендациям онкоучреждений; восстановительное лечение и реабилитация; стационарная помощь больным с IV стадией заболевания.
    • Направления работы - организация ранней диагностики рака; санация предраковых заболеваний у лиц из групп повышенного риска; оказание медицинской помощи экстренной или плановой (по рекомендации онколога) онкобольным; направление всех выявленных больных или больных с подозрением на онкопатологию в онкологический диспансер( ЛПУ г. Рязани), в межрайонные диагностические центры по территориальному принципу (ЦРБ); оказание восстановительного лечения (по рекомендации онколога) в амбулаторных условиях и в стационаре.
    • Осмотр и обследования - клинические, биохимические, цитологические, морфологические исследования; рентгенологические исследования; эндоскопические исследования; биопсии; функциональные исследования; лапароскопия; диагностическое выскабливание полости матки; при необходимости определение гормонального статуса.
    • Лечебные мероприятия - санация и лечение групп повышенного риска; лечение онкобольных (по рекомендации онкоучреждений); восстановительное лечение и реабилитация онкобольных (по рекомендации онколога); экстренная помощь при осложнениях течения онкозаболевания; симптоматическая терапия больных с IV ст. заболевания, лечение выраженного болевого синдрома.
    • Качество лечения - увеличение числа санированных больных с одновременным уменьшением числа онкобольных с III-IV стадиями заболевания из числа диспансеризуемых групп риска.
  3. ГБУ РО «Областной клинический онкологический диспансер» - обеспечение в полном объеме специализированной стационарной и поликлинической помощи больным ЗНО и предопухолевыми заболеваниями территории; восстановительное лечение и реабилитация онкобольных; диспансерное наблюдение за онкобольными; оpганизационно-методическое руководство ЛПУ территории по вопросам ранней диагностики злокачественных новообразований и предрака; систематический анализ заболеваемости и смертности oт ЗНО в территории.
    • Направление работы – современное диагностическое обследование, лечение ЗНО, восстановительная медицина; анализ состояния онкологической помощи и ее эффективности в Рязанской области. Оказание высококвалифицированной специализированной помощи больным в стационарных и амбулаторных условиях; своевременное направление онкобольных (при недостаточности материальной базы) в НИИ онкологии; проведение восстановительного лечения и реабилитации онкобольных.
    • Осмотр и обследование - обеспечение диагностических мероприятий с целью уточнения диагноза и определения распространенности процесса, функционального состояния органов и систем и выработки плана лечения.
    • Лечебные мероприятия - Применение в полном объеме лечебных мероприятий, обеспечение оптимального воздействия на опухоль с максимальным сохранением функции организма или органа, восстановительного лечения на всех этапах лечебного процесса.
    • Качество лечения - снижение лечебных осложнений, операционной и больничной летальности. Увеличение 5-летней выживаемости.